上世纪四五十年代氮芥的发现是第一个里程碑，开启了肿瘤化疗药时代。从靶点发现到2001年经历41年，格列卫的上市开启了肿瘤分子靶向药物时代，是人类抗肿瘤历程第二个里程碑。 2014年靶向PD-1单抗上市是抗肿瘤历程中的第三个里程碑，进入肿瘤免疫治疗时代。2017年细胞治疗Car-T上市算是第四个里程碑，部分血液系统肿瘤实现治愈。 每一个里程碑式发现背后都是艰难曲折的过程。 近日，来自英国Francis Crick 研究所的Charles Swanton在Cell上发表观点性文章Embracing cancer complexity: Hallmarks of systemic disease。作者讨论了癌症作为一种全身性疾病的复杂性，包括肿瘤的发生和发展、肿瘤微环境和免疫宏观环境、衰老、代谢和肥胖、癌症恶病质、昼夜节律、神经系统相互作用、肿瘤 - 相关的血栓形成和微生物组。作者认为纳入人类遗传变异的模型系统对于破译这些现象的机制基础并阐明基因与环境的相互作用至关重要，从而提供分子肿瘤学的综合理解，预防癌症并改善患者的生活质量和癌症结果。 这篇文章强调了癌症不仅仅是一种局部疾病，而是一种与身体的各种生理系统和外部环境相互作用的系统性疾病，主张采取全面的癌症研究和治疗方法，考虑癌症与身体生理和外部环境交织在一起的众多方式。