《讲透方剂》第59课：清暑益气汤（祛暑剂） 📚清暑益气汤出自清代王士雄（王孟英）《温热经纬》 🔶一，主治证候：暑热气津两伤证 🔶二，病因：暑热侵袭，气津两伤 🔶三，病机 症状 ♦️暑热侵袭 ①外感暑邪，暑热为阳邪，迫津外出→身热，汗出，暑热侵袭 ②扰及神明→心烦，暑热侵袭 ③伤津耗气， →口渴，气津两伤 →津液耗伤尿液变少→小便短赤，气津两伤 →耗气→体倦乏力，气津两伤 →气虚→精神不振，气津两伤 →感受热邪脉数，伤津耗气脉虚→脉虚数，气津两伤 🔹六一散治疗暑湿轻证，桂苓甘露散治疗暑湿重证，本证没有湿邪，只有暑热之邪 ⭐️综上本证为暑热侵袭，气津两伤所致，单纯地清解暑热只能祛除原因，不能祛除伤津耗气的结果，因此暑热需清暑，耗气需补气，津伤需养阴来生津，即清暑益气，养阴生津，适用清暑益气汤 🔶四，治法 清暑益气 养阴生津 🔶五，配伍 🔹君药 🌿西瓜翠衣30克 西洋参5克 西瓜翠衣清热解暑，生津止渴，西洋参益气生津，养阴清热 🔹臣药 🌿荷梗（鲜品）15克 石斛15克 麦冬9克 荷梗助西瓜翠衣清热解暑，生津，石斛+麦冬二者都可养阴，助西洋参养阴生津而清热 🔹佐药 🌿黄连3克 知母6克 竹叶6克 黄连清热泻火，知母味苦降泻，性寒清热，质润生津→泻火滋阴，竹叶清心除烦 🔹佐使药 🌿粳米15克 甘草3克 粳米+甘草合用健脾益胃和中为佐药，调和诸药为使药 👍夏日预防中暑，滋阴益气保健方 西洋参5-6片 麦冬7-8粒，竹叶2-3片，甘草2-3片，泡水喝 用于预防中暑，精神状态不好，神疲乏力 西洋参益气生津，麦冬养阴生津，竹叶清心除烦 🔶六，配伍特点 清补并用 邪正兼顾 清热不伤阴 补虚不留邪 🔶七，辩证要点 身热汗出 心烦 倦怠乏力 口渴 小便短赤 清暑益气汤是治疗暑热气津两伤证的常用方 🔶八，加减变化 ①暑热气津两伤证，暑热较重→清暑益气汤+石膏 ②暑热气津两伤，夹有湿邪→清暑益气汤➖知母，麦冬➕霍香 佩兰 ③暑热气津两伤证，暑热稍轻→轻暑益气汤➖黄连 🔶九，现代用法 伴有倦怠乏力的中暑 🔶十，方歌 王氏清暑益气汤 暑热气津两耗伤 翠衣洋参荷石冬 连竹知母粳甘尝