刚刚,我和一位年轻的外科医生说:穷病人,推动了很大一部分外科医学技术的发展和进步!
他很不理解。
然后我就讲一下医学发展史给他听。
二十多年前,甚至在移动支付还没有普及的十多年前,社会上小偷还是很多。
这些小偷大部分来自外地,身上没钱。#全民慢病健康科普计划#
被抓住以后,为了避免被关入看守所,常用的方法,就是吞刀片、小剪刀或者长铁钉。
他们吞下这些尖锐的异物以后,就在警察面前嚎叫说肚子痛。其实很多人是不痛的。
警察也没办法,只能把人送来医院。
我前面已经说了,这些人身上没钱,当然他们自己是付不了医疗费的。让老家人来付钱,更不现实。一方面可能老家更没钱,另外一方面,那个年代,交通也好,通讯也好,都是联系不上老家人的。
那小偷自己出钱来医院治疗,那已经是不可能了。
那个年代,派出所的办案经费是很有限的,所以警察也很不愿意替小偷来付医药费。还真没见过警察给小偷来付药费的事情。
那最后,这个医药费就落到了医院和医生的头上。
那个年代,如果有人欠住院费逃跑,医院大概负担一半,主管医生负担20%,医生所在的科室全体人员分担大约30%。
也就是说,医生碰到了吞刀片的小偷,如果收了住院,大概率,还得给小偷出钱治疗。
哪个医生都不愿意揽上这点破事。
所以给小偷的治疗方案就是:能省则省,只要小偷不要在我班上死掉就行。
比如当时主流的意见是:在吞下刀片铁钉等尖锐异物的第一时间,要在全麻下,用胃镜把异物取出来!
可这种办法,要花费不少钱!
让医生出钱给小偷看病,谁都不乐意!
那天晚上,我值班,也收了那么一个小偷病人,吞了铁钉。
我也无可奈何,没钱用没钱的办法。
把小偷放在病床里,手铐铐在床上,警察在旁边守着。能不用药就不用药,不用药就只能让他自己吃东西。
我当时的打算是:现在反正小偷肠子没被铁钉戳破,用不着开刀。那就继续观察。谁的班上,小偷的肠子破了,那谁就去给小偷开刀,这20%的医药费,就谁替小偷出了吧!反正我不乐意出这个钱,能拖就拖呗!
没想到两天以后,小偷把所有的肠子里的铁钉都从大便里拉出来了!
有了这次经验以后,每次碰到小偷吞下刀片铁钉,我们都这么做了!
没想到,成功率竟然很高!这种疗法,至今还没有失败的!
后来,我们治疗那些有钱的不小心吞下尖锐的异物的病人,也用了这个办法。这样,省下了很多医药费呢。这是不是没钱的小偷,帮我们推动了医学发展,给许多病人,节省下来一大笔医药费?
这是不是没钱的小偷,帮助我们重新认识了外科学的技术?
最近这些年,小偷的数量直线减少,现在医院里已经很难遇到吞刀片和铁钉的小偷了。
所以年轻医生对这些保守治疗方法,可能有些陌生了。