用柴芍六君子汤合补气建中汤治疗一例肝硬化取得了理想效果

吴生雄的笔记 2024-02-22 03:42:28

高某,36岁,男。体格、营养普通,两眼睑结膜充血,脉浮紧数,舌有白苔。初诊时血压130/70mmHg。

前年患全身浮肿,尿蛋白为(+++),各种检查结果显示已发展成肝硬化症,本已决定作肝脏活检,因有出血倾向而延期。

全身倦怠感,下肢浮肿,肝脏肿大、脾肿,全身皮肤色素沉着,腹部静脉曲张等。临床检查:泛血细胞减少(白细胞2700,红细胞367万,血小板4.9万),高γ-球蛋白血症(1.93g/dl),低白蛋白血症(2.42g/dl),出血时间12分30秒,凝血酶原时间15.4秒,纤维素原283mg/dl,ICG37.9%,腹部超声波图可见微细凹凸,治疗药为维生素K及消化剂等。

根据上述病历,患者的预后是令人担忧的,姑且用中药治疗。

处方:小柴胡汤合补气建中汤。

连续服用9个月,复查病情大有好转:GOT降至20~25IU/L,尿蛋白(-),其他自觉症状均有改善。血压115/70mmHg,足部黑色素沉着完全消失。

目前尚不能说已痊愈,但医院也承认这种好转的程度几乎是不敢想象的。患者正信心十足地继续服药中。

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