像阿奇霉素，原料药大部分是国内生产。外资品牌生产的，用的原料大概率也是国内生产。

国外药品的疗效好，一个是心理作用。二个是提纯工艺。

心理暗示，需要去特定医院治疗，且不说。提纯工艺其实也不复杂（难度不大），就是个成本决定。一致性通过的仿制药卖1元，国外品牌卖5元。

本质原因是医保压力大，只能保障基本供应（便宜的仿制药）。有钱人嫌弃仿制药，自己掏钱买进口药。也算是共同富裕一种。

最后说一句，国内医药化工很发达，过了专利期的药，原料药和中间体基本上都能做（另外一个大国是印度）。

略微落后的大约是医疗器械。

所有问题的本质是钱。房子卖不动，土地出让金收入少了，公共支出各方面都要减少。