今天门诊上有个济南本地的乙肝患者确诊了肝硬化，但是他的肝功能化验单各项指标都是正常的，结果令他不敢相信。这个患者彩超上门静脉已经有1.44cm，脾脏稍大，肝弹也有12.9kPa，明确指出了肝硬化，但是唯独肝功能指标都正常，这是为什么呢？ 这个患者是乙肝小三阳，一直只检查常规病毒和肝功能这两项，但是在肝硬化的早期，肝脏具有一定的代偿能力，此时肝功能检查可能显示正常。这是因为肝脏仅部分肝细胞受损，剩余的肝细胞能够维持肝脏的正常代谢等功能，所以肝功能指标可能在正常范围内。但是随着肝硬化的进展，当肝脏的代偿能力达到极限时，肝功能就会出现异常，如血清转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等，届时肝硬化也会进入到失代偿期，出现严重的并发症，危及患者的生命。 所以为了准确判断是否存在肝硬化，不能仅仅依靠肝功能检查，还需要结合其他检查手段，如肝脏超声、CT、磁共振成像等影像学检查，以及肝纤维化四项等血清学指标，必要时还可进行肝穿刺活检，以明确诊断！ 所以说，劝告大家，乙肝患者复查时一定要全面检查，不要因为一时疏忽造成自己疾病的加重，到时候后悔就晚了！