随意加减药物行吗? 有一些人由于血压偏高或者高血压还伴有高脂血症、或冠心病或需要

孙宁玲 2024-09-02 17:20:36

随意加减药物行吗? 有一些人由于血压偏高或者高血压还伴有高脂血症、或冠心病或需要吃2个药或4个药,特别是年轻人由于工作忙或因没有症状往往就不能坚持了,慢慢的从吃3-4个药减为1个药,甚至不吃药了,到医院复诊的时候血压又增高至160 mmHg以上,医生又开药,患者吃着吃着就又减药或停药,周而复始,这样会出现什么问题呢? 我的一个38岁患者就是这样,觉得年轻不想吃药,把我给他开药物停停吃吃,慢慢的尿泡沫越来越多,检查肾脏发现出现了大量蛋白尿,且肾功能发生明显异常,接近于尿毒症,住院时后悔莫及。另一个老年高血压患者有心脏和肾脏的一些问题,每天吃药4-6种,他嫌麻烦就自己减了药物至2种,觉得反正吃不吃药也没有感觉,一段时间后他感觉胃不舒服,胃又胀又满吃不下东西,于是就去看中医,并将原来的药都停了,连续喝了10天的汤药,胃胀满没有丝毫改善,就住进了医院,医院诊断是严重心力衰竭,他不知胃胀感其实是心力衰竭肝淤血的一个症状,后经过经过合理的抗心力衰竭治疗,患者症状改善出院,这个患者停药是疾病变重的根源。因此对于风险高的高血压患者千万不要凭感觉吃药,要按照医嘱服药,医学界将患者不按照医嘱服药称之为“治疗依从性差”,依从性差常常会带来不良结局。因此,建议:有高血压有相关疾病的患者在接受规范的治疗后,不要认为自己的症状改善或者血压、血脂已达标就可以停药和减药,这些症状的改善和血压的下降是药物发挥作用的效果,随意停减药物,血压会恢复原增高的水平,这样血管就会不断的受到压力和血流的影响加重损害,药物的加减应当在医生的指导下进行,这才安全。

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