《讲透方剂》第67课：回阳救急汤（回阳救逆剂） 📚回阳救急汤出自明代陶华的《伤寒六书》 汤：方剂剂型分为丸，散，膏，丹，汤等，相对来讲汤剂起效更快，本证为急证，宜用汤剂 🔶一，主治证候：真阳衰微证 🔶二，病因：素体阳虚，寒邪直中三阴，阳气衰微欲绝 🔶三，病机 症状 ♦️少阴受寒，真阳虚衰 ① 四肢厥逆 ② 畏寒蜷卧 ③肾衰欲寐 ♦️太阴受寒 脾阳虚衰 ① 吐泻腹痛 ② 吐涎沫 ♦️厥阴受寒→身寒战栗 ♦️阴寒内盛 阳微欲脱 ① 唇指青紫 ② 无脉 🔶四，治法 回阳固脱 益气生脉 🔶五，配伍 🔹四逆汤： 🌿附子9克 干姜6克 甘草6克 附子干姜益元阳，暖中阳，回阳救逆，附子 干姜 甘草三者合用，甘草的甘缓制约了附子，干姜峻烈之性，此方用制附子，减轻毒副作用 🔹六君子汤 🌿人参6克 茯苓9克 白术9克 陈皮6克 半夏9克 生姜3片 人参大补元气，茯苓和白术健脾利湿，陈皮半夏温中止呕，健脾，理气化痰，生姜是止呕的圣药，人参 茯苓白术陈皮半夏合用益气补中，健脾，固守中州，保护中焦脾胃，坚守后天之本，除湿化痰，太阴受寒，脾胃阳虚，运化失职，聚湿成痰 🌿肉桂3克 肉桂辛热，助附子温元阳，通利血脉（阴寒内盛，阳气衰微血脉鼓动无力，循行不利） 🌿麝香0.1克 麝香辛香，散寒，活血，开窍，通行十二经脉（十二条经脉如环无端，三条阴经受寒，经脉不通） 🌿五味子3克 五味子五味俱全，以酸为主，酸可收敛，收敛元气，侮甘味的人参，酸甘化阴，益气生脉（取生脉饮之意） 🔶六，配伍特点 ① 辛热甘温相配，回阳补中兼顾 附子，干姜大辛大热回阳，人参，茯苓，白术甘温补中 ②辛香酸涩相伍，以防阳气散越 附子 干姜大辛大热，麝香，肉桂辛香，五味子酸涩，用五味子的酸涩防止辛味再发散衰微的阳气，可谓画龙点睛之笔 🔶七，辩证要点 四肢厥逆，神衰欲寐，吐泻腹痛 身寒战栗 脉微欲绝 回阳救急汤是治疗阳气衰微，寒邪直中三阴的基本方，常用方 🔶八，加减变化 ①真阳衰微证，吐涎沫多→回阳救急汤➕吴茱萸降逆止呕 ②真阳虚衰证，腹泻严重，甚则大便失禁→回阳救急汤➕黄芪，升麻，益气升提 🔶九，现代用法 吐泻严重的急性肠炎，心衰，休克 🔶十，方歌 回阳救急四六汤 桂姜五味三厘香 寒中三阴真阳微 益气生脉固阳良 ​