昨天讲的侧躺时肩膀头子巨痛，和腋神经损伤有关。今天的肩胛骨缝痛，和肩胛背神经有关。 肩胛背神经发自第五颈神经，发出后穿过了中斜角肌，再穿过肩胛提肌，再向下走行分布在肩胛提肌和大小菱形肌上。 因此，肩胛提肌分布区域出现疼痛时，主要排查这几个容易卡压的区域：中斜角肌、肩胛提肌、菱形肌。 和上一篇笔记讲的思路一样，上面的处理方法只是局部处理法，或许短期有效，但还会反复。 侧躺时疼痛会加重，是因为侧躺时肩胛骨旋前，拉长了菱形肌，对肩胛背神经进行了加压。因此，在治疗此类案例时，还需要考虑到肩胛骨的位置是否正确。 再者，肩胛背神经的第一个卡压点，中斜角肌是辅助呼吸肌。它变得紧张或许是因为主动呼吸肌膈肌不给力，它不得不辅助膈肌。因此，也需要检查患者呼吸模式是否正确。