我叔叔家太惨了，他唯一的儿子今年刚考上985重点大学，本来准备去学校报到了。可就在吃饭时，他突然头痛恶心，叔叔一家以为是天气太热没太在意。没想到半夜弟弟开始剧烈呕吐，叔叔才意识到情况不妙，赶紧送他去医院。现在人还在重症监护室，医生说是蛛网膜下腔出血。这到底是什么病？怎么会这么严重？ 小张今年刚被一所985重点大学录取，原计划过几天就去学校报到。然而就在全家吃晚饭时，小张突然感到头痛和轻微恶心。 张先生一家以为只是天气炎热引起的不适，便没有特别在意，只是让他多休息。饭后，小张回房间休息，家人也没有再关注。 到了半夜，小张突然开始剧烈呕吐，情况急转直下。张先生这才意识到事情不对，立即将小张送往最近的医院。急诊医生在详细检查后，初步诊断为蛛网膜下腔出血，病情严重，随即将小张转入重症监护室。 医生解释说，蛛网膜下腔出血是指血液进入大脑表面与蛛网膜之间的空间，常由脑血管的动脉瘤破裂引起。这种疾病来势凶猛，一旦出血，病情发展极为迅速，若不及时治疗，可能会导致昏迷、脑损伤甚至死亡。 医生立即为小张安排了CT检查，确诊了脑动脉瘤破裂。医生告知张先生和家人，手术是目前唯一的选择，但风险极大，因为小张的出血量较多，已经压迫到大脑重要部位。尽管手术成功率不高，家人还是决定积极治疗。 手术持续了数小时，医生最终成功止住了出血，但小张的病情仍需持续观察。术后，小张的状况稍有稳定，但仍在重症监护室内接受密切监护，医生表示未来几天至关重要，只有度过这段危险期，才有望进一步康复。 医生科普： 我们的大脑是非常精密且重要的器官，不能随便“碰到”或“压到”，所以它有好几层保护壳。这几层膜有点像我们平常穿的衣服，贴在大脑表面的叫软脑膜，再外面一点的叫蛛网膜，而蛛网膜和软脑膜之间的空间就叫“蛛网膜下腔”，这是一层保护性很强的屏障。 平时，这个空间是空的，只有少量的液体在缓冲。可一旦血管破裂，血液进入这个空间，问题就大了，这就是所谓的蛛网膜下腔出血。 大部分蛛网膜下腔出血都是因为脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤就像血管壁上鼓起来的一个“小气球”，当压力过大或血管壁太薄时，“气球”就会破裂，血液便冲进大脑，这就像水管破了，水到处乱喷。 为什么蛛网膜下腔出血这么危险？ 首先，大脑里的空间非常宝贵，容不下多余的东西。脑出血时，血液会占据这个狭小的空间，压迫大脑的各个重要部位，破坏正常的神经功能。其次，脑出血往往是突然发生的，发病速度非常快，病人可能从轻微不适迅速转变为昏迷，甚至丧命。 就像小张那样，开始只是轻微的头痛和恶心，看似问题不大，但到了半夜，情况急转直下，剧烈呕吐就是脑出血导致颅内压急剧升高的表现。如果不及时处理，患者很快会陷入昏迷，甚至会有生命危险。 为什么年轻人也会得这种病？ 有些人可能会觉得，这种病应该是老年人才会得，怎么一个刚考上大学的年轻小伙子也会中招呢？ 实际上，蛛网膜下腔出血虽然高发于中老年人，尤其是有高血压、动脉硬化的人群，但并不代表年轻人不会得。 年轻人也有可能因为先天性因素，比如脑动脉壁发育不全，或者是因为一些不健康的生活习惯，比如过度疲劳、情绪紧张、熬夜等，导致血管承受过大压力，动脉瘤破裂。 蛛网膜下腔出血有哪些症状？ 蛛网膜下腔出血的症状往往非常剧烈，常常表现为“突然”发作的剧烈头痛。有的患者描述这种痛感像是“被人用锤子猛击头部”一样，还可能伴随恶心、呕吐、颈部僵硬，严重的甚至会迅速出现昏迷。 有时，患者还会出现眼部问题，比如眼皮下垂或双眼视力模糊，这是因为脑出血可能会压迫到眼部的神经。此外，如果出血量大，或者处理不及时，可能还会引发脑积水，也就是脑内液体堆积过多，进一步压迫大脑，增加风险。 确诊蛛网膜下腔出血需要做哪些检查？ 一般来说，CT扫描是最常用的检查手段，因为它能迅速、准确地发现大脑中的出血情况。医生还会根据患者的情况，进行脑血管造影检查，这种检查可以帮助我们找到具体是哪条血管出了问题，是否存在动脉瘤或者其他血管异常。 对于病情比较稳定的患者，有时候还会做腰椎穿刺，这可以帮助医生进一步判断是否有蛛网膜下腔出血，尤其是在CT扫描没能完全看清出血部位的情况下。 如何治疗蛛网膜下腔出血？ 治疗蛛网膜下腔出血的关键是快速止血和减轻大脑的压力。一旦确诊，医生往往会建议尽快进行手术治疗。最常见的手术方式有两种：一种是通过开颅手术将破裂的动脉瘤夹闭，另一种是介入治疗，使用一种特殊的金属线圈封堵动脉瘤，防止其再次出血。 手术的成功率和患者的康复情况与出血的严重程度、手术时机和病人的总体健康状况密切相关。如果出血较多或者手术拖延时间过长，可能会对大脑造成不可逆的损伤，这就是为什么蛛网膜下腔出血的死亡率和致残率都很高的原因。 #寻找热爱表达的你#