同型半胱氨酸（homocysteine，简称Hcy）是心血管疾病的一个独立风险因子，它也被认为是身体氧化应激和全身炎症的标志物之一。 基于大量研究，健康人群的血同型半胱氨酸的最理想水平应该控制在6-8umol/L范围内。功能医学更是建议将Hcy最理想水平严格控制在5-7umol/L范围内。 Hcy是蛋氨酸（methionine）脱甲基后的产物，这是Hcy的唯一来源。 Hcy在体内是如何代谢的呢？下面是身体代谢Hcy最主要的两条途径（图1、2、3）： [打卡R]途径[一R]：再甲基化 Hcy通过“叶酸&B12”和“甜菜碱”再甲基化，转化为蛋氨酸。这两种途径相互补充，但不能互相替代。 [爆炸R]途径[一R]需要的关键营养素：甜菜碱TMG（或者甜菜碱的前体：胆碱）、维生素B9的活性形式5-MTHF（5-甲基四氢叶酸）、维生素B12的活性形式methylcobalamin（甲钴胺） [打卡R]途径[二R]：转硫化 在胱硫醚合成酶的催化作用下，Hcy与丝氨酸缩合生成胱硫醚，在经维生素B6（一种辅酶）催化水解生成半胱氨酸，最终代谢为硫酸盐从尿液排出，或转化为谷胱甘肽等抗氧化物质。 [爆炸R]途径[二R]需要的关键营养素：维生素B6的活性形式pyridoxal-5-phosphate（5-磷酸吡哆醛，简称P5P） 因此，影响到这些代谢途径中的所有因素都会影响Hcy的代谢，都会或多或少影响到血Hcy的含量。