喝酒降血压实锤！能靠喝酒控制血压吗？ESC高血压指南讲出实情。 有不少高血压朋友会发现一种现象，就是在喝点小酒后测量血压，发现原本升高的血压竟然下降了！于是就有朋友问了这样一个问题：既然喝酒能降血压，我能不能通过每天喝酒来控制高血压呢？ 针对这个问题，我们就结合欧洲心脏学会近日新发布的高血压指南中的相关内容，来为大家解读一下喝酒和高血压之间的那些联系。 关于喝酒和血压之间的关系，ESC此次发布的新指南中，引用了2020年发表的一项CoChrane综述的内容，在该综述中指出，酒精对于血压的短期影响，呈现出剂量依赖性。 研究数据表明，当摄入的酒精量小于14g时（低剂量），酒精在摄入后的6小时内，都不会对血压造成影响，也就是说，少量饮酒，在短期内，既不会升高血压，也不会降低血压。 中等剂量的饮酒（酒精摄入量14到28g）能够降低收缩压和舒张，而大量饮酒（酒精摄入量超过30g），对血压降低的作用可以长达12小时！看到这里先别急着高兴，在随后接下来的超过13小时的时间里，大量饮酒会带来收缩压3.7mmHg，舒张压2.4mmHg的升高！ 也就是说，虽然饮酒后确实会出现血压下降的现象，但在血压下降过后，人体在代谢酒精的过程中，还会更长时间地升高血压！这才是饮酒对于血压产生的更真实影响。 在该综述中还指出，从长远看来，没有任何证据表明，不论是男性还是女性，长期喝酒能够对高血压起到保护作用。对于男性来说，长期喝酒，即使是每天摄入量不超过10g酒精（一罐330ml低度啤酒的量），也会使男性患高血压的风险比不饮酒者升高14%！而女性则不会，但这项研究中仅纳入了少数的女性样本，因此，长期饮酒是否会增加女性患高血压的风险，太少的样本量也影响了对此的评估。 总而言之，通过上述的研究分析数据我们可以知道，酒精带来的血压下降，其实只是一种短期效应，或者可以说是一种假象，酒精摄入后会损害血管健康，对于血压带来长期的负面影响，甚至长期饮酒会带来高血压风险的增加，这些才是我们真正应该明白和注意的。 对于高血压的预防和控制来说，限制饮酒始终都是很重要的一个方面，2021年发布的ESC心血管疾病预防临床实践指南的加你，男性和女性适度饮酒的标准都是每周的酒精摄入量不超过100g，而最新的研究数据表明，对于血管健康最有利的建议是尽可能避免任何酒精摄入。 饮酒不利于血压健康，那么喝咖啡、茶、饮料对于血压有没有好的影响呢？在新版ESC高血压指南中，也给出了阐释。 研究数据显示，咖啡的摄入量与普通人群患高血压的风险升高没有关联性，而还有相关研究发现，咖啡摄入量较高的人群患高血压的风险反而更低，但喝咖啡也并不是预防高血压的明确干预方式，很多朋友喜欢在喝咖啡的时候加入大量的糖，而过多的糖摄入这会影响代谢，增加高血压和心血管疾病的风险。因此，对于咖啡本身而言，它对于血压并没有负面影响，甚至可能会带来一定的降低高血压风险的获益，但要注意不要在喝咖啡的时候摄入过多的糖。 茶也是一样，茶中含有多种抗氧化，改善血管内皮健康的物质，从作用机理和作用机制研究方面来说，茶中的成分对于血压是有益的，但到目前为止，还没有明确的证据表明，喝茶能够降低高血压和心血管疾病风险。也就是说，茶是可以喝的，但指望喝茶来降低高血压风险，作用也不大。 饮料就更不用多说了，相比咖啡和茶，含有高浓度成分，如牛磺酸、咖啡因的能量饮料，会升高血压水平，还有可能导致年轻人出现急性或慢性的心血管并发症，因此，这些能量饮料偶尔喝喝还行，长期大量喝的话，带来的健康风险，可能不亚于饮酒。 需要特别指出的是，相关研究还发现，如何酒与能量饮料共同饮用，例如年轻人中流行的白酒+红牛的喝法，会增加酒精对于大脑的损伤，是非常不健康的一种饮用方式。 另外需要注意的是，含糖饮料更要少喝，一项护士健康研究中发现，每天饮用2份或更多份的含糖饮料，女性患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险会增加35%，而在欧洲癌症与营养前瞻性对了调查中，含糖饮料和含有代糖的软饮料都与更高的全因死亡有关。对于儿童和青少年来说更要注意，含糖饮料的摄入会增加血压升高的风险，因此在ESC的新版高血压指南中建议，人体每日从含糖饮料中摄入的游离糖，应该在总能量摄入的10%以内。 参考文献： ESC Scientific Document Group , 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension, European Heart Journal, 2024