慢性肝病状态评估不能只看腹部超声和肝弹性

为准确了解慢性肝病患者的肝脏状态， 如肝脏受损程度、肝硬化进程、是否有肿瘤等， 一般需要结合以下5个指标全面综合判断！ 01｜腹部彩超 彩超可以清晰地显示肝脏形态改变，如大小、形态、质地，还能发现肝硬化时常见的肝局灶性结节（良性和恶性肿瘤）、门静脉增宽等征象。 肝硬化时彩超一般会提示肝脏形态失常、肝内回声增粗增、内部回声分布不均、包膜增厚，表面呈锯齿样改变，脾肿大门静脉直径大于13mm，腹水等。 肝内结节/肿瘤的良恶性诊断和鉴别需要结合超声造影或MRI增强来进一步评估。 02｜血常规 白细胞、血小板计数的异常、贫血等表现。 肝硬化引起脾大脾功能亢进等， 会引起白细胞、血小板等减少。 03｜肝功能 肝硬化患者转氨酶、胆红素、白蛋白等一系列指标会出现异常的升高或下降，肝功能改变可以帮助了解肝脏的代谢、解毒、合成等功能状态。 04｜肝弹性 肝脏弹性检测方便快捷，经常被作为评估肝硬化程度的指标。但其准确性受到多种因素的干扰，如肥胖、肋间隙过窄、腹水等。虽然肝弹性监测可以提供肝纤维化程度的参考，但无法直接观察肝脏受损的程度，仍需要结合影像学、生化指标等综合判断！ 05｜胃镜 肝硬化往往伴随着门静脉高压，进而引发食管胃底静脉曲张，胃镜能够直观观察食管胃底黏膜的变化，及时发现并评估静脉曲张的程度。