小拇指、无名指、小鱼际麻木疼痛,考虑尺神经损伤。尺神经发自C8T1神...

之道在明明德 2024-09-12 12:23:13
小拇指、无名指、小鱼际麻木疼痛,考虑尺神经损伤。 尺神经发自C8T1神经根,穿过斜角肌、锁骨下、胸小肌,进入尺神经沟顺着肱骨走行。尺神经沟由肱二头肌,肱三头肌,喙肱肌构成。尺神经在此穿行时,会经过struthers弓,这是一个尺神经的卡压点,在肱骨内上髁8cm的位置。 昨天讲正中神经时,也讲到了struthers,但那是struthers韧带,和struthers弓是不同的组织。 穿过这里后,尺神经在肱骨内上髁远端穿过肘尺管。肘尺管是一个重要的尺神经损伤的治疗点,它的具体位置在,尺骨鹰嘴和肱骨内上髁连线的远端1.5cm处。 穿过肘尺管后,尺神经在尺侧腕屈肌下面穿行,在距离手腕7cm处穿出手腕屈肌进入筋膜。这里也是这个重要的治疗点。 接着尺神经一直向下,在快达到手腕时,分成背皮支和掌皮支,分别控制小拇指无名指手背手心。 尺神经在手掌侧的分支,穿过Guyon管,Guyon位于豌豆骨和钩骨之间(图4)。如果尺神经在这里卡压,小鱼际会出现痛觉。这里也是一个治疗点。

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