胆囊癌不常见,但70%合并胆结石

是任新平 2024-09-13 14:20:12
◾️胆囊癌的发病率不是很高, 但其中70%的胆囊癌与胆囊结石有关。 ◾️在胆道疾病中,胆囊癌仅占0.4%~3.8%, 但其恶性程度较高。 ◾️90%的胆囊癌患者发病年龄超过50岁, 女性发病约为男性的3~4倍。 ▪️胆囊癌的发生,多与胆囊结石、黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等原因有关,也与胆囊癌家族病史存在一定关系。 ◾️胆囊癌的分期通用的是由美国AJCC的TNM分期。它是根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处的转移等,将胆囊癌分为Ⅰ-Ⅳ期。 ▪️ 01|Ⅰ期胆囊癌: 当肿瘤侵犯黏膜固有层或肌层,无区域淋巴结转移时,为Ⅰ期胆囊癌。此时可以进行胆囊切除术治疗。 ▪️ 02|Ⅱ期胆囊癌: 当肿瘤侵犯基层周围结缔组织,但未突破浆膜层或侵犯肝脏,同时未发生转移时则属于Ⅱ期胆囊癌。此时可进行胆囊癌根治术,并进行局部淋巴结清扫术。 ▪️ 03|Ⅲ期胆囊癌: 当肿瘤突破浆膜层、直接侵犯肝脏或单个肝外相邻的脏器、组织结构时,同时出现胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉周围淋巴结转移时,属于Ⅲ期胆囊癌。此时建议进行扩大性根治术,联合受累脏器切除与血管重建。 ▪️ 04|Ⅳ期胆囊癌: 当肿瘤侵犯门静脉主干、肝动脉或两个以上的肝外脏器、组织结构时,同时出现远处转移时,属于Ⅳ期胆囊癌。此时可以采用姑息性肿瘤切除术,提高患者生存期与生存质量。

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