我国是肝癌大国!
发病人数多、大多发现时已晚期,
预后比较差!
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据统计,
手术切除后5年总体复发率达50%~70%,
即使肝移植术后5年复发率也可达4.3%~57.8%。
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肝癌术后仍需要定期监测,
并对手术显示有微血管侵犯(MVI)等高危复发风险患者,采用术后辅助治疗减少术后复发转移风险。治疗后仍需定期筛查肿瘤。
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那什么样的肝癌切除后容易复发呢?
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01|早期(2年内)
① 直径>5cm的大肝癌;
② 多发肝癌或有微卫星病灶;
③ 术前存在门静脉或肝静脉癌栓;
④ 术前存在肝门淋巴结转移;
⑤ 肝癌自发破裂行手术切除;
⑥非解剖学切除或小于1cm的窄切缘;
⑦ 术后有残余病灶;
⑧ 术后病理显示MVI;
⑨术前AFP升高,术后2月内未降至正常。
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02|晚期(2年以后)
①慢性病毒性肝炎活动;
②肝硬化进展;
③多中心发生。
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以上为常见概率情况,
具体到患者个人需要具体情况具体分析!
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肝癌患者虽然局部肿瘤可能已经切除,但大多伴随有其他肝癌易发因素,如肝硬化、肝纤维化、门脉高压等。肿瘤既往肿瘤是否已外科切除具体需要外科医生或多学科MDT讨论决定,但术后仍需定期筛查肿瘤,终身随诊观察。具体情况也可咨询专业医生或门诊就诊。