39岁的李先生有着长达13年的失眠历史，并且常常伴有心悸、头晕、偏头痛以及胸闷、呼吸急促等症状。在这些年里，他尝试了各种方法，包括饮用中药，但效果甚微。 经过仔细分析，我发现他的主要问题在于心肾功能欠缺和脾脏运化失调。针对这个情况，我为他制定了一套调理方案，重点是滋补心肾和强化脾脏功能。 我特别推荐了“归脾汤”，并根据他的具体症状进行了一些调整。在第二次复诊时，李先生反馈服药后感觉明显好转，心悸显著减少，睡眠质量也有了提高。虽然他偶尔还会受到梦境和疲劳引起的面部浮肿困扰，但这些症状都已有所缓解。为了进一步改善他的情况，我在原有药方中加入了山茱萸和菟丝子，并建议他继续按照方案服用。 这次治疗显示，李先生的失眠主要是由于心脾气血失调。我的治疗策略集中于补气养血、健脾和补肾。例如，人参用于益气生血，远志和柏子仁具有安神作用，山药和石菖蒲有健脾作用。天冬、天麻、淡豆豉和栀子皮则养阴除烦，琥珀具镇静效果。加入山茱萸和菟丝子后，补肾效果得以增强，从而进一步提高了康复的希望。