转自:医学界
对于晚期卵巢癌(OC)患者,肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗是治疗的基石[1]。但恶性肿瘤患者术前常伴有肌肉质量下降和有氧运动能力缺失,导致虚弱发生率为6.1%~60.0%[2],且虚弱患者术后并发症和病死率更高[3]。预康复是一种多模式干预措施,核心在于术前准备阶段,通过体育锻炼优化生理功能储备,帮助患者具备更好应对手术压力的能力[4],是降低手术应激、缩短住院期和提高生活质量的关键[5]。2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会公布的一项研究,评估前瞻性预康复试验中接受初次肿瘤细胞减灭术(PCS)与新辅助化疗(NACT)的OC患者在临床特征、功能状态和患者报告结局(PRO)方面的基线差异(摘要号:5546)[6]。本文特将研究重点梳理如下,以飨读者。
试验方法
这是一项单中心、非随机、前瞻性的行为干预试验,研究对象为疑似晚期(IIIC/IV期)卵巢癌患者。基线功能测试包括简短体能表现测试(SPPB)、Fried虚弱指数(FFI)、步速和握力。采用患者报告结局测量信息系统(PROMIS)指标、正念注意觉知量表(MAAS)和感知压力量表(PSS-10)来评估PRO。对于连续变量,采用两样本t检验或Kruskal-Wallis检验对队列进行比较;对于分类变量,则采用卡方检验或Fisher精确检验进行比较。使用HealthMeasures评分服务获得PROMIS数据的T分数;并使用PROMIS、MAAS和PSS-10的验证切点进行分类。
试验结果
对53例入组患者进行评估,发现OC患者的身体和情感困扰高于人群平均水平。与接受PCS的OC患者相比,接受NACT的OC患者更有可能在至少一个PROMIS领域(情感困扰和焦虑、疼痛干扰、身体功能和疲劳)报告“严重”(p