舌苔还没清干净，就着急进补，只会越不越无效！ 前阵子，我接诊了一位患者，他和我抱怨说食欲不振，腹部时常感到胀满，食物似乎总是消化不了，还伴有反酸和嗳气的症状。更令他困扰的是，他口气重，排便不畅且大便黏腻，情绪上也容易烦躁，胸部时常感到憋闷，偶尔还会有刺痛感。他曾尝试自行服用健脾补脾的药物来调养，但效果不佳，反而加剧了上火的情况。 观察他舌象，我发现他的舌质偏红，舌苔黄腻，这是体内湿热较重的明显标志。同时，舌头略显暗紫，表面散布着瘀点，嘴唇颜色也偏暗，这提示他的体内有血瘀的存在。 为何单纯的健脾补脾未能奏效？ 原因在于湿热内蕴阻碍了气血的正常流通，影响了药物的吸收效果。加之补脾药物多属温性，对于本就湿热体质的他来说，无异于火上浇油，进一步加剧了湿热状况。 因此，决定先不急于进补，而是采用三仁汤加减以清热祛湿，同时结合血府逐瘀汤加减来活血化瘀。经过一周的治疗，患者来复诊时，舌象明显改善，黄腻苔也减退了，舌质颜色也正常了，口气消失，大便顺畅，胸闷胸痛的症状也一并消失了。不过还是有点食欲不振，容易乏累。这考虑是患者本身脾胃比较虚弱，活血化瘀期间损耗了气血，有些气血亏了 于是给他健脾补脾的同时，并滋养气血——归脾汤加减（健脾养脾，益气补血） #脾胃##中医##舌诊#