谨慎预测身高,谨慎根据结果干预

汉腾说健康 2024-09-28 16:47:10
最近我写了不少关于女孩子发育的笔记,今天来聊聊男孩子的发育。跟大家商量一下,看到我发的广告,不一定要购买产品哦,但请给我点点赞、评论一下,让我的笔记数据好看些,这样我也能赚点买白菜的钱。分享确实是出于兴趣,不过有点正向反馈会让我更有动力。 [彩虹R]这个小朋友已经随访了 6 年。从数据来看,10 岁时身高 145cm,骨龄也是 10 岁,身高中上水平,预计身高能达到 178cm 左右。然而,在接下来的两年里,青春期减速十分明显,每年身高增长仅 4cm,骨龄却加速生长,每年骨龄增加 1.5 年。到 12 周岁时,骨龄为 13 岁,身高只有 153cm,此时预测身高大幅下降。这个小朋友从 11 岁起睾丸开始增大,当时 LH 为 3.95IU/ml,提示进入青春期,但在 11 至 12 岁期间,睾丸变化极为缓慢。身高增长缓慢与骨龄增加迅速的情况,实在让家长难以接受和崩溃。 [彩虹R]家长这时候其实已经绷不住了,几次提出要治疗。幸运的是,很快小朋友就出现了身高快速增长。再长得慢,估计我也熬不住了。小朋友在 12 岁到 14 岁这两年时间里,身高增加了 19cm,骨龄却只增加了 1.5 岁。如果把时间拉得更长1点,到 15 岁,三年时间身高增加了 25cm,骨龄增加了 2 岁。这次突破180cm,家长很开心地带着小朋友来报喜。 [彩虹R]男孩子在青春期前,身高减速和骨龄提前的情况更为明显。此时,应谨慎根据预测身高来决定是否进行治疗。在早期估计身高时,比起骨龄,发育情况更为重要。整个青春期,男孩子身高增加约 28 - 30cm。男孩子在青春早期和晚期,在身高曲线上会有两个跨越,早期向下跨,中晚期向上跨。 [彩虹R]LH 是由垂体分泌的,雌激素通过负反馈/正反馈调节垂体分泌 LH,雄激素也有相同的调节作用,只是相对较弱。正常男孩子的发育启动多为中枢启动在先,睾丸发育在后。所以很多小朋友睾丸为 3 - 4ml 时,LH 就会升高,家长不必为此过于焦虑。因此,家长不要一听到医生说“发育早期、开始发育、中枢启动”就焦虑不安。 [彩虹R]要谨慎根据单次骨龄预测身高结果进行干预。但如果单次结果实在太差,还是要及时进行检查和干预。不过度检查治疗和及时检查和治疗并不矛盾。昨天有人询问,男孩子已经发育了,身高 136cm,该怎么办?由于不知道更多信息,但这种情况确实需要及时检查,根据结果必要时进行干预。

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