王女士，56岁，睡前一旦躺下便开始胡思乱想，各种琐事都涌入脑海，无法入睡，辗转难眠   在详细的问诊过程中，我发现她的舌质较为紫暗，舌苔带有黄色，并且稍显厚重。无论过去还是现在，情绪低落、焦虑与抑郁往往是导致她失眠的原因，而长期的失眠反过来又会加剧她的焦虑和抑郁。两者相互影响，当睡眠质量有所提高时，焦虑和抑郁的症状也会随之减轻。   具体来说，要准确判断究竟是哪个问题在先常常是非常困难的，因为二者往往是互为因果的。   经过辨证施治，我为王女士开具了针对性的方剂，并嘱其每半个月随访一次。   在第一次随访中，王女士表示她的入睡时间有所缩短，深度睡眠时间有所增加。   考虑调整药方，继续进行调理。