🎈许久未更笔记，一直忙于工作，难得偷闲下来，今日和大家再论血府逐瘀汤。 🍀血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）总结起来就是四逆散➕桃红四物汤➕桔梗、牛膝；四逆散主气，桃红四物汤主血，所以该方是治疗气滞血瘀诸证的代表方。 🎈主治：胸中血瘀证。胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处；或呃逆日久不止；或饮水即呛，干呕；或内热瞀闷；或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热等。 ☝️我们就这几个或字分析其病位。原方记载主治胸中血瘀证。但其实实际临床对于血府逐瘀汤的应用非常广泛，凡辨证属于气滞血瘀诸证，皆可随症加减使用。 🍀胸痛、头痛：病位在胸、在头。 🍀或咳逆日久不止：病位在肺。（这与我许久之前论述的从现代医学角度分析咳嗽日久的肺淤血理论相似） 🍀或饮水即呛，干呕：病位在胃。 🍀或内热瞀闷：病位在血分。 🍀或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热：病位在心肝。 所以血府逐瘀汤皆可治疗上诉病位之血瘀诸症。人体与血的运行最密切的脏器无非就是心、肝、肺等。故上诉不同病位的血瘀诸症可相互联系，相互影响。 🌈最后针对血瘀具体影响不同，又延伸出来四个变方，与血府逐瘀汤合起为五，常称五逐瘀汤。 通窍活血汤：在头。 膈下逐瘀汤：在膈。 少腹逐瘀汤：在少腹（下腹）。 身痛逐瘀汤：在除上诉以外的四肢关节等全身。 每个变方均是在血府逐瘀汤的基础上加减演变而来。 🍀但其各有特色： 通窍活血汤配伍通阳开窍之麝香、老葱、鲜姜。 膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、延胡索、丹皮、五灵脂等疏肝行气止痛之品。 少腹逐瘀汤配伍小茴香、官桂、干姜、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂等温经理气活血止痛之品。 身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、没药、香附、地龙等通络宣痹止痛之品。 🎈精准辨证，灵活随症加减，才能发挥出五逐瘀汤的威力。