三到五年耐药率能有1.2%，自己也一直没有临床治愈，还是个小三阳，好在病毒检测不到了，肝功能和彩超也都正常，感觉长期吃一种药会不会没效果了，有换药的必要吗？ 我在了解了他的情况后告诉他，虽然恩替卡韦确实存在一定的耐药率，但是整体的耐药的概率不算高，一般我都不建议武断的进行换药治疗，目前临床应用乙肝的一线抗病毒药一共就这几种，随意换药，会给后续治疗带来麻烦。更不用说这位患者现在病毒也查不到了，肝功能和彩超正常，说明病毒控制的不错，肝脏也没有炎症损伤了，药物治疗的效果还是可以的，为什么要换呢？如果因为自己是小三阳，表面抗原一直没转阴而苦恼，可以尝试配合调节免疫的药物，帮助抗原转换，如果乙肝没有达到临床治愈基础的抗病毒药物还应该继续吃下去的！