猪苓汤、真武汤、五苓散都治水，有什么不一样？ 先看它们的组成，看了它们的组成你都知道区别了！ 猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 五苓散：猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术 真武汤：茯苓、白芍、白术、生姜、附子 先看猪苓汤和五苓散的区别：前3味都一样，只有后2味不同。 先说前3味：猪苓，味甘淡平，质地轻，善于利上焦之水 茯苓，作用于中焦，能健脾胃，化痰湿，善于除中焦之水 泽泻，利尿排湿，从下焦往外排水，所以善于利下焦之水 可以看出前3味，是负责通利三焦水道的。 那后2味呢？ 先说五猪苓汤，其中阿胶、滑石，具有养阴的作用。什么情况下才需要养阴？——阴伤！所以可以看出，猪苓散用于小便点滴而出，但又口干口渴的水热互结。 再说五苓散，它后两位是：桂枝，白术。桂枝，强心，温通经脉，助阳化气可利水。白术，健脾燥湿，改善脾虚水湿状态。所以可以看出，就是针对脾虚有湿，气化不利之人来用的。 最后再说真武汤！ 方中附子大辛大热，为补阳之要药，而阳主要来源肾阳。在配上白术来健脾燥湿，明显是用于脾肾阳虚，寒湿内停的情况。 说到这，想到了当年的一位患者，术后伤口长期不愈，发白并流清亮液体。结合舌苔水滑，舌质淡白，舌边齿痕，就用了健脾益气的方子，同时搭配附子、白术。附子回阳救逆，补火助阳，白术健脾利水，两三剂下去，伤口就明显的改善，收口趋势明显。 总结：阴虚湿盛——猪苓汤 水肿偏脾虚、膀胱气化不利，（比如小便不利、口渴、小腹胀满）——用五苓散 脾肾阳虚，寒湿盛——真武汤；