同事替他的朋友咨询我上述小朋友。这个同事咨询病例的特征都是:小朋友年龄、骨龄大、身材严重矮小且处于发育后期。然后问怎么办?这时候还能怎么办啊!这时候只能是抢救式治疗、死马当活马医,能长一点是一点,不长也没有办法了。
最近连续几个这种病例,昨晚我终于忍不住说:“你每次咨询的病人怎么都到这么晚才想着看身高,怎么你身边都是这类人呢?身高可不是一天就能长出来的!
没想到,他立马打电话过来。因为他自己也有两个孩子,且都很矮。之前咨询过我,我建议做检查,可后来没了消息。他老婆也曾和我聊过,每天因为吃饭睡觉问题全家鸡飞狗跳。我反复跟他们强调吃饭睡觉对身高很重要,但是也要注意排除疾病引起的矮小。反正他们听不进去,一味地死磕吃饭睡觉。
[彩虹R][彩虹R]电话中,第一个问题:最晚什么时候看身高?这是一个好问题啊!对于已经处于矮小线以下的孩子,即使现在不能接受或者不想治疗和检查,也应定期量身高和测骨龄,目前骨龄费用也不高。这样至少心里有底,了解孩子是越来越矮、保持趋势还是有向好的方向发展。如果发现孩子越来越矮,最好进一步检查,排除疾病因素。同时,也在这个过程中,家长要学习和了解一下相关知识,不要人云亦云。
女孩子到了7-8岁、男孩子9-10岁,家长要留意有没有早发育。如果矮小+发育早,那也不建议再等待。进入青春期后,因为身高不理想而在观望中,需要半年查1次骨龄,及时发现异常。
[彩虹R][彩虹R]同事又问:早治疗和晚治疗有什么区别。我说“比如你这个朋友,等孩子真的不长了骨龄也15岁了才开始治疗,很大可能就是花了钱也长不到160cm。而同样的钱在4-5岁治疗,是有可能长到170cm以上的。”
[彩虹R][彩虹R]同事又问:他父母也矮,会不会没效果?我说:他父母可能本身就是疾病导致的矮小。如果是生长激素的问题效果可能会不错。但如果是骨头的问题,那可能效果会差一些。但效果不好更需要早干预,以时间、金钱换身高。
同事还问了很多问题,比如有人说生长激素会影响生育、有人说生长激素会导致肿瘤、什么情况不能打生长激素、生长激素副作用、生长激素安全吗?……聊了半小时,最后他说他要带孩子找我做骨龄。
经常有评论:我认识的儿科医生说不能打生长激素……作为有很多儿科医生同事的儿科医生,我并不否认这种情况也不觉得奇怪。隔行如隔山,这些儿科医生也需要我们去教育去科普。作为矮个子父母,对于下一代身高 [投票]
奇怪,很多男孩子小学很矮,中学时代猛串个。
刘医生,骨龄12岁女孩,现在晨高152。但是近两年就长了9-10公分,这样正常吗?
刘医生,年龄14,骨龄14的男孩,猛涨期将近一年,目前还在一月1公分增长,请问猛涨期停了后还有大概有几公分的缓长?
你这个医生同事太接地气了,每个问题都是好问题,都问到点上了,跟普通家长一样