接着A fatal inheritance致命的遗传读了这本Early Detection关于癌症早期检测的书。作者是癌症早筛的倡导者，并没有医学背景，所以写得这么comprehensive还是很令人印象深刻。 - 全书探讨早期检测的意义，也平衡地说了早筛导致过度治疗的问题。前列腺癌的PSA检测常常假阳。乳癌的mammogram也有假阳假阴的问题。反对大面积推广钼靶筛查的其中一个重要论据，是在由钼靶发现的乳癌原位癌的治疗方法上有越来越多的声音质疑是否原位癌应该手术或切除，因为不是全部的原位癌都会演变成转移癌。但在人类没有百分百的肯定判定哪种原位癌会转移不会转移前，至少我自己是不会冒一丁点的险，如果切了能够保证不转移，何苦要扔骰子看机率呢？ - 结合之前看的《致命遗传》一书，如果家族有多人罹患癌症，一个暂时健康的人是否应该选择去检测TP53基因缺陷呢？真的没有正确答案，去做检测的人，要从此背负自己与自己的下一代可能随时会不知哪里冒出一种凶险预后差的癌症的负担。不去做检测而携带该种基因缺陷的人，在癌症袭来症状出现也许已经现代医学无力回天 - 在我自己诊断乳癌后，我同意了医生做BRCA基因检测，同时还可以检测其他几十种的癌症基因风险。但在提交了口水样本最后一刻我还是放弃了，我知道我BRCA风险很小因为没有家族史，我并不想知道自己其他癌症的风险，特别是在很多很多癌症根本没有被批准的靶向时，只是徒增忧虑更伤害乳腺罢了（也许我50岁时会去做） - 全书写得有点Dry，所以只推荐做癌症的业内人士读，觉得作为一本写癌症早筛的书，各方各面都挺综合平衡的 -