如果不仔细观察,图1心电图胸导联中的长RR间歇很容易误为ll度I型窦房传导阻滞所致。实际上,这个较长的RR间歇中有一个提前出现的房性p波,仅在V1导联中显现(见图2中紅色箭头所指),且该房性p波后还跟随代偿间歇,由此可以肯定这就是一个房性早搏(房早),只不过该房早提前程度不是那么早而已。那么,这个提前不太早的房早为什么没有下传呢? 一般来说,过早出现的房早会出现房早未下传的情况,这是因为该房早下传至房室结时落在了先前窦性激动下传的不应期内而被阻滞,如果过早出现的房早可传至心室,则多会出现干扰性p’R间期延长的情况。像本例心电图中的房早,由于出现不那么太早,本应是能够下传心室的,之所以未下传应该是房室传导存在问题。因为,窦性激动的PR间期为0.282秒(电脑测值)即为Ⅰ度房室传导阻滞,如果出现房早,即便房早提前程度很小,也会因房室阻滞加剧而不能下传,本例即属于这种情况。不知条友们意下如何,请在评论区发表高见。