怎么看病、怎么治 之一 1：脉压差大：怎么看？ 有一些约70多岁老人，血压常表现为高压高、低压，脉压大，高压总控制不好，医生看后就会说这是你的年龄大了，是动脉弹性不好造成的。 但也有一些人年轻时就表现为高压高、低压低，到了老年就越来越重，这些人血压的表现的很有特点，高压可以高达180～200mmHg以上,而低压却在50-60mmHg,降高压的时候，低压会更低些，使得他们不敢再去降压。这种现象就不能用动脉硬化去解释了。作为医生，如果你能好好的用听诊器去做一个听诊，就会听到主动脉区域的舒张期杂音很明显，再做一个精准的超声心动图，就会发现这类患者是可能存在较重的主动脉瓣关闭不全，由此产生的这种高压极高、低压极低的现象。 因此当患者以高压高（收缩压高）同时伴随低压低（舒张压低）和脉压差大（脉压是收缩压与舒张压的差值）时，要考虑可以下几种原因： 1心脏问题：心脏的的主动脉瓣关闭不全 2血管问题：大动脉硬化或粥样硬化。 3内分泌疾病：甲状腺功能亢进 4神经系统问题：自主神经系统功能失调可能影响血压调节，导致收缩压和舒张压不成比例。 5.药物影响：利尿剂、B-受体阻滞剂和a受体阻滞（往往在站立时会低压低）这些药都会引起舒张压（低压）低的现象 出现这些显现需及时就医，进行专业评估，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。