经常有朋友在评论区问我，“大夫，我要不要做结节 CT，要不要做个核磁，要不要做核素扫描，甚至还有问要不要做 甲功，甲功做几项.” 我的回答很简洁：只做两项检查就够了 ！ [一R]、高质量的超声，注意‼我强调的是高质量，能够准确的描述甲状腺的整体背景状态（我称之为“土壤”），还有结节的状态（我称之为“种子”），土壤不好容易滋生坏的种子，譬如桥本氏甲状腺炎，这种背景下甲状腺癌发病要比正常甲状腺背景下高。 [二R]、能够准确看到结节的位置，与被膜的关系，结节的大小、形态、边界、回声特点、内部结构，有无微钙化及淋巴结状态，对于医生判断良恶性非常重要。 [三R]、 甲功报告不是用于判断性质的，但可以了解患者有无甲亢或甲减，有无桥本氏甲状腺炎，用于辅助临床决策。如果以上检查考虑恶性，可以再抽血查癌胚抗原和降钙素，排除少见类型甲状腺癌。