这种舌头，虽然是脾肾阳虚，但是吃再多的桂附地黄芄和二陈芄也没用   患者主诉：平时特别乏力，嘴巴黏，嗓子痰多，而且大腿根潮湿，大便粘腻不爽，看到舌苔白腻，就去用了二陈芄来燥湿化痰，但是没效果，于是换成桂附地黄丸，虽然乏力有点改善，但是开始频繁上火   这舌头，已经从当初的白腻苔变成黄腻苔了，明显是补错了方向 1、厚腻苔主要集中在中间和舌根，而且中间有裂纹，说明刚开始只是脾虚湿气重，而二陈芄虽然能燥湿化痰，但是药性比较温燥，经常用，肯定会上火   2、舌头两边鼓胀，典型的肝气郁结，而肝郁克脾，影响脾胃的运化，脾虚消化吸收不好，补药就难以吸收   3、舌根舌苔黄腻，下焦的湿气已经变成湿热了，而桂附地黄芄里面有附子、肉桂这类大辛大热的药，用了必定会火上浇油   综上所述，对于他现在的调理，应该是：先清热祛湿、疏肝健脾，然后再根据情况补肾 三仁汤+四逆散+知柏地黄汤辩证加减