10月中旬,广州街坊67岁的林姨因为腹痛难忍并解黑色稀便到广东药科大学附属第一医院就医。医生问诊时了解到林姨近日天天吃柿子,每天3-5个;经过胃镜检查发现她的胃腔内有大小约4.0*4.0*7.0公分的巨大褐黄色结石,胃窦部还有1处溃疡。内镜医生以圈套器及异物钳将胃石分解取出,碎下的多个细碎片。医生建议林姨可以饮用可乐等碳酸饮料,促进小柿石软化、溶解,同时辅助抑酸和护胃治疗,3天后林姨症状好转出院。
广东药科大学附属第一医院消化内科副主任护师张儿花护士长提醒,秋季因吃多了柿子不适入院的患者都会比较常见,尤其老年人居多。由于柿子含有鞣酸,在胃酸的作用下与蛋白质结合,形成不溶于水的沉淀物,同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块,逐渐形成块状的胃石。主要症状为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等。
如果症状较轻,胃石松散较小,可以采用喝可乐的方法。因为食用柿子引起的胃结石又叫“植物性胃石”,而可乐中的磷酸,可以与钙结合,有效破坏植物性胃石的聚合。
但是这个方法不适合所有人使用,可乐等碳酸饮料是胃溃疡患者的大忌,因为可乐崩解胃柿石的过程中产生二氧化碳,大量喝会增加胃内压甚至造成胃穿孔。因此,服用可乐溶石必须控制用量,在医师准确把握患者病情的情况下进行。胃石看似容易治疗,但是切莫忽视,胃结石时间长会导致溃疡出血,甚至穿孔危及生命危险。
小贴士:吃柿子,注意五不要!
1、不要吃未成熟的柿子和柿皮,未成熟的柿子和柿皮中鞣酸含量更高,选择熟柿子,去皮食用。
2、不要空腹吃柿子,空腹时胃酸分泌较多,柿子中的鞣酸更容易与胃酸作用形成硬块,最好在饭后一小时左右食用柿子。
3、不要与高蛋白食物一起吃,蟹、虾、鱼等食物中含丰富蛋白质,与柿子中的鞣酸相遇凝固成块,形成胃结石。
4、不要与酸性食物一起吃,如醋、橙子、猕猴桃、山楂等,因为鞣酸会对酸性物质造成破坏,导致胃胀气、胃结石。
5、不要多吃,每次吃柿子不宜超过200克,1-2个即可,老年人1个为宜,试可而止。一些特殊人群尤其注意少吃:老人和有胃部手术人群因为胃肠功能低下,吃柿子过多会引起消化道梗阻甚至溃疡;糖尿病患者,因为柿子含糖量较高,会影响血糖的波动;脾胃虚寒者,因柿子性寒,食用后可能出现腹痛、腹泻,适量食用。
文|记者陈辉通讯员陈燕王媛
图|受访者提供