潮新闻客户端记者曹露婷通讯员施锦波徐尤佳

近日，86岁的卢奶奶（化名）早晨醒来后发现自己的左腿有点疼痛，看上去还有点浮肿，老人家觉得是自己年纪大了，难免有点小的病痛，就没有在意。

过了半天，卢奶奶的腿却变得越来越肿，痛感也越发强烈，连站起身都成了问题。接到电话赶来的家人立即将卢奶奶送到家附近的医院检查，在询问既往病史时，她说由于吃坏了肚子，已经连续腹泻3天。

刻不容缓，争分夺秒与“死神”赛跑

医院立即为其安排了下肢血管B超、左髋关节CT等多项检查，结果显示“左髂总静脉及股静脉内密度增高伴周围渗出改变，血栓可能”。下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落导致肺栓塞，会有生命危险。

杭州市中医院普外科血管外科团队接到收治消息后，立刻为卢奶奶安排好外科住院病房。血管外科副主任医师周黎明、主治医师张言涛为其做了全身评估。

心电监护显示，在不吸氧的情况下，卢奶奶的末梢氧饱和度只有90%。这意味着卢奶奶体内的部分血栓可能已经脱落，并随着血流流入肺动脉，发生了轻度肺动脉栓塞，一旦血栓进一步脱落，会直接导致肺动脉大范围栓塞，威胁卢奶奶的生命安全。

耽误不得，周黎明率领团队立即安排急诊介入手术！手术过程中，周黎明先为卢奶奶置入下腔静脉滤器，再通过左下肢静脉置入导管，经导管反复抽吸出大量新鲜及陈旧性血栓，并用载药球为卢奶奶扩张了狭窄的血管。

手术一结束，卢奶奶左下肢疼痛的症状就明显缓解。手术后，张言涛为卢奶奶安排了肺动脉CTA检查，检查结果显示部分远端肺动脉充盈缺损，说明已经发生了轻度的肺动脉栓塞，和术前判断一致。

好在救治及时，卢奶奶目前已无大碍，状态也好了很多。

术后第二天，卢奶奶已经可以自由下床活动，下肢胀痛的症状完全缓解，达到出院标准。

腹泻“小问题”引来深静脉曲张大麻烦

腹泻，就是我们平时说的“拉肚子”，有时候肚子闹起来确实不好受，但顶多也就多跑几次厕所的麻烦，真会引起下肢深静脉曲张这么严重的疾病吗？

其实临床上因腹泻引发下肢静脉血栓的病例并不罕见。当人体出现腹泻症状时，轻微的通常都可以自愈，如果腹泻次过多会导致大量的水分和无机盐迅速丧失，引发电解质紊乱和脱水，血容量相对减少，会进一步造成血液浓缩、血流速度减缓，以及血液呈现高凝状态，这些因素均可能促使下肢静脉血栓的形成。

下肢深静脉血栓虽然是一种常见的周围血管疾病，但并未引起足够的重视，常常延误最佳救治时期，因此也被喻为“沉默的杀手”。深静脉血栓致死的动机是脱落的血栓仿佛一条条细长的蚯蚓，随着回心血流流入肺部动脉，导致栓塞，严重的栓塞可直接导致患者猝死。

下肢深静脉血栓形成后，患者可能会出现患肢明显肿胀、疼痛，皮肤皮温升高、皮肤颜色改变，肢体功能受限等症状。

久坐久站，多做做足部运动

深静脉血栓形成的三大主要因素包括：

静脉壁损伤：外伤、手术等导致静脉壁受损。

血液高凝状态：血液成分改变，容易凝固。

血流缓慢：长时间卧床、久坐或手术等导致血流速度缓慢。

其中，久坐久卧是发生静脉血栓最主要的原因。

➤若是因疾病等因素受限活动的比如卧床状态，鼓励在情况允许的前提下进行下肢活动锻炼。尤其是小腿段足踝的活动锻炼，通过促进小腿肌肉收缩舒张以利于小腿段静脉回流，从而减少血栓发生的概率。

➤而对于普通人来说，改变不良生活方式，避免长时间久坐久站等。久坐人群可以尝试坐着提脚尖；久站人群可以站着抬脚跟；平躺时也可以进行踝泵运动，有条件的还是建议多进行走动。

➤保持规律的运动。血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性，在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性。每天运动强度不需要很大，保证每天进行规律、科学的运动即可。