胆管癌的可能原因：

一是自身原因，比如存在先天基因缺陷、免疫缺陷；有肿瘤家族史，自身罹患恶性肿瘤的几率会增高。

二是外界因素，包括物理、化学、炎症刺激。

物理刺激，比如常见的结石刺激，肝内或肝外胆管结石，反复刺激胆道，长期处于炎症状态，导致胆管癌发生率增加。从临床来看，胆管癌患者中30%以上合并有胆道结石。

比如胆道系统的炎症性疾病，包括特发性硬化性胆管炎，这也是导致胆管癌发生的重要因素。随着生活条件逐步提高，现在血吸虫、肝吸虫可能很少见了，这些寄生虫主要聚集在胆道内，也会对胆道产生炎症刺激，导致胆管癌的发生。

化学刺激，包括化学毒物、毒素刺激，比如黄曲霉毒素、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒，导致肝硬化，也是肝内胆管癌发生的非常重要的高危因素。

三是解剖异常。胆道跟肠道合流异常，肠液、胰液反流到胆道中，对胆道造成刺激，出现炎症反应，最后发生癌症。

总的来说，目前没有明确致病因素，只是可能原因。但这个病发病率不高，只能尽可能去掉，可能的危险因素。