医保的尴尬：看病更贵了，病不起！ “2000年，我记得清清楚楚，在县医院割包皮，不到二百块，阑尾炎手术也就五百多。”老王狠狠吸了口烟，皱纹里满是无奈，“那时候没有医保，全靠自己掏钱，但也还能承受。现在呢？医保倒是有了，可这看病的费用，比坐火箭还快！” 老王的话引发了周围人的共鸣，大家纷纷诉说着自己或身边人的经历，字里行间透着对医疗费用飞涨的焦虑和无奈。 “我前段时间带孩子去割包皮，同一家医院，竟然要六千多！医保报销了一部分，自己还要掏两千多。这和2000年比，翻了十倍不止啊！”一位年轻妈妈抱怨道。另一位大叔也插话：“我老伴前年阑尾炎，手术费一万多，城乡居民医保报销后，自己还付了五千多。这医保，报销了好像跟没报销一样，钱还是大把大把地往外掏。” 曾经，我们期盼着医保的普及，希望它能为我们筑起一道抵御疾病风险的防线。然而，现实却给了我们当头一棒。医保的出现，非但没有减轻我们的医疗负担，反而让看病变得更加昂贵，让人“病不起”。这究竟是为什么？ 一个显而易见的原因是医疗技术的进步。新的医疗设备、新的诊疗技术、新的药物，这些无疑都提高了医疗成本。但这些成本的增加是否与医疗费用上涨的幅度成正比？答案恐怕是否定的。一些原本价格低廉的常规手术，价格也出现了数倍甚至数十倍的增长，这显然不能仅仅用技术进步来解释。 更深层次的原因，恐怕在于医疗体制的弊端。以药养医的痼疾，使得医院倾向于过度医疗，开大处方、用贵重药品，以此来增加收入。而医保的出现，在一定程度上也助长了这种过度医疗的倾向。有了医保兜底，患者对医疗费用的敏感度降低，医生也更容易进行不必要的检查和治疗。 此外，部分医疗机构的逐利行为也加剧了医疗费用的上涨。一些医院将盈利作为首要目标，通过提高诊疗费用、滥用耗材等方式来获取利润，最终将成本转嫁到患者身上。 而对于那些月收入低于一千元的六亿多人，以及数亿依靠城乡医保的普通百姓来说，医疗费用的飞涨无疑是雪上加霜。一场大病，足以掏空一个家庭的积蓄，甚至让他们陷入贫困的深渊。医保的报销比例有限，起付线和封顶线也限制了其保障作用，对于那些需要长期治疗的慢性病患者来说，更是杯水车薪 “病不得，活不起”，这句无奈的叹息，道出了多少普通百姓的心声。医疗服务本应是创造人民健康快乐生活的基石，如今却成了压垮许多家庭的沉重负担。我们需要的，不仅仅是一张医保卡，更是一个公平、合理、可负担的医疗体系。 要解决“看病贵”的问题，需要多管齐下，标本兼治。首先，必须深化医疗体制改革，破除以药养医的顽疾，建立健全现代医院管理制度，规范医疗机构的收费行为。其次，要加强医保基金的监管，提高医保基金的使用效率，确保医保资金真正用于保障人民健康。同时，要加大对基层医疗的投入，提升基层医疗服务水平，引导患者合理就医，避免过度医疗。 更重要的是，要加强医疗行业的伦理建设，培养医务人员的职业道德和社会责任感，让他们真正以患者的健康为中心，而不是以盈利为目的。只有这样，才能让医疗回归其本质，让“病有所医，医有所保”不再是一句空话，让所有百姓都能享受到真正普惠的医疗服务。