肺部CT多久做一次合适?感冒、发烧就要查吗?

张明徽的手记 2024-02-20 21:57:01

呼吸道传染病的高峰一波接一波,支原体刚过去,乙流又来了,很多人给张教授留言想了解如何恢复免疫力,但张教授在沟通中发现了另一个很大的问题:很多人呼吸道感染后,就诊时经常做一项检查,这项检查每多查一次,患癌风险升高43%[1]。这让经常跟肿瘤打交道的张教授可坐不住了,需要赶快与大家分享。

事情的起因是一个朋友2023年从新冠、甲流、乙流、到支原体都感染了一遍,身边只要有人“阳了”,他必中招。疫情前也不经常感冒发烧,怎么疫情后免疫力变得这么差了,想到张教授是免疫学的专家,就打算让教授给他想想办法。

在沟通的过程中这个朋友提到,每次感染一个新的病原体发烧咳嗽,都会去拍CT,怕肺上出问题,不仅是他,连家里的孩子,感染了几轮也拍过很多次CT。

想做CT就做CT,只会害了你!

Nature Medicine上的一项最新研究显示:CT剂量的累积与所有的血液恶性肿瘤风险之间存在正向关联[1]。

每增加100mGy的辐射剂量,患肿瘤的风险将增加96%[1]。

每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%,

而具体分型来看,每多测一次CT,患淋巴恶性肿瘤的风险升高42%,患骨髓恶性肿瘤和AL的风险升高48%[1]。

就绝对风险而言,在今天接受CT检查的1万名儿童中,预计12年后将导致1.4例患癌病例。

CT的伤害来自哪儿?

CT之所以能够把人体的“内部问题”,清楚的展现出来,是通过电子计算机与X线检查技术结合,提供的断层图像和重建出多种三维图像。当X线对身体部位进行扫描时,部分光子被吸收,未被吸收的X线光子穿透人体后,被检测器接收,然后转变为电信号输入电子计算机进行处理,最终成像。

这其中来自X射线的电离辐射可以破坏人体内某些大分子结构,损伤细胞,从而对人体造成伤害。

当然,抛开剂量谈危害就是不科学的,按照美国放射医学会的建议,成年人一生中可以接受的造影检查量,有一定的要求,具体来说是头部CT 50次、体检低剂量胸部CT 66次、胸部x光摄片5000次、胸部CT18次、腹部CT12次[2]。

说了这么多,并不是让大家抗拒CT检查,而是有明确的指征,该做才做,不滥用。

同时,免疫系统经过了一轮又一轮的病毒攻击,已经千疮百孔。

面对病毒、传染,最终靠的不是检查而是你的免疫力!

如何修复破败的免疫系统?

如何提高免疫力?

提高免疫力该吃什么?

免疫力下降后,肿瘤复发怎么办?

......

这些急需解决的免疫问题,大家可以留言交流。

参考文献:

[1] Bosch de Basea Gomez, M., Thierry-Chef, I., Harbron, R. et al. Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02620-0

[2] 《CT致癌?人一辈子身体能承受几次CT辐射?医生给出了具体数据》.INC国际神经科学.2020

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