门诊出诊的时间长了
每天总会遇见几个主诉下腹痛的病人
或是下腹痛伴白带异常
或是下腹坠胀不适伴腰骶部酸痛
劳累或同房后加重
药物治疗后可缓解
但反复发作
影响工作、夫妻生活
甚至影响夫妻感情
病程长时部分妇女可出现
精神不振、周身不适、失眠
等神经衰弱症状
甚是扰人！
这到底是什么病在作怪呢？
盆腔炎是也
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。
现代生活节奏的加快，生活压力的增大，日复一日的加班，让现代女性感觉苦不堪言，身体处于亚健康状态，各种炎症趁虚而入；部分女性未能好好保护自己，多次流产、清宫等伤害女性生殖系统的行为发生，为盆腔炎的发生造就了条件。
图片来源：福建省妇幼保健院
据统计，我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁—55岁育龄女性中的60%，盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，必须重视。
▶常见的盆腔炎原因
1、产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；
自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
图片来源：吴川市妇幼保健院
2、宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；
也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、经期卫生不良
若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固，容易导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。盆腔炎的西医治疗多是使用抗生素、非甾体类抗炎药等，虽起效快，但维持时间短，易反复，治标不治本。在治疗慢性盆腔炎上，中医更具有优势，更有特点。
作为我院妇科的中医优势病种，盆腔炎的中医治疗已纳入临床路径，形成了规范而有效的治疗方案，在临床疗效中取得了很好的口碑，得到了患者的一致认同。临床上，根据患者的腹痛及伴随症状，结合舌脉，我们把盆腔炎分为四个证型：湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证，不同的证型采用不同的治疗方法，可单一使用，也可联合使用。
▶中医治疗方法
1、中药硬膏热贴敷+红外线
根据患者的腹痛及伴随症状、舌脉进行辨证论治，采用不同的中药外敷。
【湿热瘀结热盛者】
金双散：黄芩、黄连、黄柏、侧柏叶等。
【气滞血瘀、寒湿凝滞瘀重者】
吊瘀散：桃仁、红花、赤芍、丹参等。
图片来源：珠海市人民医院
禁忌证：局部皮肤过敏或破损者。
注意事项：
（1）贴敷用药时间4—6小时，皮肤易敏者可减少贴敷时间。
（2）若出现轻微刺痒感觉，属药物正常治疗反应。
（3）若出现红肿热痛或起泡现象，应及时将药物取下。
2、艾灸
适用于寒湿凝滞证、气虚血瘀的盆腔炎患者。
禁忌证：
（1）凡属实热证或阴虚发热者。
（2）颜面部、大血管处、孕妇腹部、腰骶部。
（3）极度疲劳、过度饥饱者。
注意事项：
（1）治疗过程中患者不宜移动，谨防烫伤皮肤。
（2）勿同时进行吸氧、氧气雾化等操作。
3、子午流注
子午流注就是辨证循经按时针灸取穴的一种具体操作方法，它是依据经脉气血受自然界影响有时盛，有时衰并有一定规律而制定的。
根据辨证分型，选择合适的开穴时辰及穴位进行治疗。
禁忌证：局部皮肤过敏或破损者。
注意事项：
（1）治疗强度因人而异，患者有酸麻胀痛感并且能耐受。
（2）患者身上金属物质尽可能取下，身上有金属物植入避免治疗。
图片来源：传统医术
4、针刺治疗
根据辨证分型，选择对应的穴位。
图片来源：广东省中医院针灸门诊
禁忌证：
（1）孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位如合谷、三阴交等也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。
（2）皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。
（3）进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。
（4）过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。
（5）体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。
（6）避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
注意事项：
（1）时间不宜太久，一般30min。
（2）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。
5、中药保留灌肠
根据患者的腹痛及伴随症状、舌脉进行辨证论治，采用不同的中药灌肠。
湿热瘀结证：盆腔宁I号方
寒湿凝滞证、气虚血瘀证：盆炎宁II号方。
禁忌证：排便失禁、肠道肿瘤、急性肠炎患者。
注意事项：
（1）灌肠前嘱患者排便，中药灌肠液尽量保持1小时以上，灌肠后垫高臀部。
（2）灌肠液量不宜过多、灌入速度宜慢。
6、中药熏蒸
适应于气虚血瘀、寒湿凝滞型的盆腔炎。
禁忌证：
（1）高血压、心脏病、重度贫血、急性传染病、阴道流血、有开放性创口等患者。
（2）过度疲劳、饥饿、过饱者。
注意事项：
（1）时间不宜太久，一般30min。
（2）水温不宜过高，一般38—42℃，糖尿病病人温度以操作者感觉为主，谨防烫伤病人。
（3）注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。
7、耳穴压豆
在耳朵上找到相应的穴位，使用中药王不留行籽，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，而起到治疗作用。
贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1～2分钟。每次贴压后保持3～7天。基础穴位选择：盆腔、子宫、内分泌、交感、神门、外生殖器等。
图片来源：湖湘中医
禁忌证：
（1）耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。
（2）孕妇尤其是习惯性流产者。
（3）年老体弱、有严重器质性疾病慎用。
注意事项：
（1）注意防水，以免脱落。
（2）饥饿、疲劳、年老体弱者按压宜轻。
8、中药熏洗治疗（足部）
适应于气虚血瘀、气滞血瘀、寒湿凝滞型。
禁忌证：足部皮肤破损、感觉异常者禁用。
注意事项：
（1）请勿站立于足浴盆内。
（2）水温以病人能耐受为宜，以免烫伤。
（3）饭前后30分钟内不宜使用，每次治疗时间控制在30min。
（4）治疗过程中如出现头晕、胸闷等不适需终止治疗。
除了中医综合治疗外，我们还有对症的中药口服，内服联合外治是治疗盆腔炎的有效方法，屡试不爽，获得病人的一致好评。
盆腔炎的治疗很重要，日常的护理调摄也不容忽视。
▶护理调摄要点
起居调理：慎起居，避免过度劳累，适当锻炼、增强体质。注意经期卫生，避免不洁性生活。保持会阴部清洁，治疗期间忌性生活、盆浴。
饮食宜忌：湿热瘀结证忌食油腻、辛辣刺激食物；寒湿瘀滞证忌食生冷寒凉之品；气滞血瘀证宜进食疏肝解郁之品；肾虚血瘀、气虚血瘀证宜进食益气扶正之品。
为了便民服务，现在我院妇科门诊4楼开展了多项外治法，包括中药硬膏热贴敷治疗、超短波、子午流注、中药保留灌肠、耳穴压豆、艾灸等，总有一样是适合您的，还在等什么呢？
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