慢性盆腔炎反反复复很扰人?中医有妙法

长岳看健康 2024-04-24 20:02:42

门诊出诊的时间长了

每天总会遇见几个主诉下腹痛的病人

或是下腹痛伴白带异常

或是下腹坠胀不适伴腰骶部酸痛

劳累或同房后加重

药物治疗后可缓解

但反复发作

影响工作、夫妻生活

甚至影响夫妻感情

病程长时部分妇女可出现

精神不振、周身不适、失眠

等神经衰弱症状

甚是扰人!

这到底是什么病在作怪呢?

盆腔炎是也

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。

现代生活节奏的加快,生活压力的增大,日复一日的加班,让现代女性感觉苦不堪言,身体处于亚健康状态,各种炎症趁虚而入;部分女性未能好好保护自己,多次流产、清宫等伤害女性生殖系统的行为发生,为盆腔炎的发生造就了条件。

图片来源:福建省妇幼保健院

据统计,我国盆腔炎患者日益增多,约占25岁—55岁育龄女性中的60%,盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等,必须重视。

▶常见的盆腔炎原因

1、产后或流产后感染

分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;

自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

图片来源:吴川市妇幼保健院

2、宫腔内手术操作后感染

如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;

也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3、经期卫生不良

若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

4、邻近器官的炎症直接蔓延

最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固,容易导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。盆腔炎的西医治疗多是使用抗生素、非甾体类抗炎药等,虽起效快,但维持时间短,易反复,治标不治本。在治疗慢性盆腔炎上,中医更具有优势,更有特点。

作为我院妇科的中医优势病种,盆腔炎的中医治疗已纳入临床路径,形成了规范而有效的治疗方案,在临床疗效中取得了很好的口碑,得到了患者的一致认同。临床上,根据患者的腹痛及伴随症状,结合舌脉,我们把盆腔炎分为四个证型:湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证,不同的证型采用不同的治疗方法,可单一使用,也可联合使用。

▶中医治疗方法

1、中药硬膏热贴敷+红外线

根据患者的腹痛及伴随症状、舌脉进行辨证论治,采用不同的中药外敷。

【湿热瘀结热盛者】

金双散:黄芩、黄连、黄柏、侧柏叶等。

【气滞血瘀、寒湿凝滞瘀重者】

吊瘀散:桃仁、红花、赤芍、丹参等。

图片来源:珠海市人民医院

禁忌证:局部皮肤过敏或破损者。

注意事项:

(1)贴敷用药时间4—6小时,皮肤易敏者可减少贴敷时间。

(2)若出现轻微刺痒感觉,属药物正常治疗反应。

(3)若出现红肿热痛或起泡现象,应及时将药物取下。

2、艾灸

适用于寒湿凝滞证、气虚血瘀的盆腔炎患者。

禁忌证:

(1)凡属实热证或阴虚发热者。

(2)颜面部、大血管处、孕妇腹部、腰骶部。

(3)极度疲劳、过度饥饱者。

注意事项:

(1)治疗过程中患者不宜移动,谨防烫伤皮肤。

(2)勿同时进行吸氧、氧气雾化等操作。

3、子午流注

子午流注就是辨证循经按时针灸取穴的一种具体操作方法,它是依据经脉气血受自然界影响有时盛,有时衰并有一定规律而制定的。

根据辨证分型,选择合适的开穴时辰及穴位进行治疗。

禁忌证:局部皮肤过敏或破损者。

注意事项:

(1)治疗强度因人而异,患者有酸麻胀痛感并且能耐受。

(2)患者身上金属物质尽可能取下,身上有金属物植入避免治疗。

图片来源:传统医术

4、针刺治疗

根据辨证分型,选择对应的穴位。

图片来源:广东省中医院针灸门诊

禁忌证:

(1)孕妇3个月以内者,小腹及腰骶部穴位禁针;3个月以上者,上腹部及某些针感强烈的穴位如合谷、三阴交等也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经,也不宜用针。

(2)皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位,不宜针刺。

(3)进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。

(4)过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。

(5)体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。

(6)避开血管针刺,以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。

注意事项:

(1)时间不宜太久,一般30min。

(2)眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。

5、中药保留灌肠

根据患者的腹痛及伴随症状、舌脉进行辨证论治,采用不同的中药灌肠。

湿热瘀结证:盆腔宁I号方

寒湿凝滞证、气虚血瘀证:盆炎宁II号方。

禁忌证:排便失禁、肠道肿瘤、急性肠炎患者。

注意事项:

(1)灌肠前嘱患者排便,中药灌肠液尽量保持1小时以上,灌肠后垫高臀部。

(2)灌肠液量不宜过多、灌入速度宜慢。

6、中药熏蒸

适应于气虚血瘀、寒湿凝滞型的盆腔炎。

禁忌证:

(1)高血压、心脏病、重度贫血、急性传染病、阴道流血、有开放性创口等患者。

(2)过度疲劳、饥饿、过饱者。

注意事项:

(1)时间不宜太久,一般30min。

(2)水温不宜过高,一般38—42℃,糖尿病病人温度以操作者感觉为主,谨防烫伤病人。

(3)注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。

7、耳穴压豆

在耳朵上找到相应的穴位,使用中药王不留行籽,贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央,然后对准耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热,而起到治疗作用。

贴后嘱患者每天自行按压数次,每次1~2分钟。每次贴压后保持3~7天。基础穴位选择:盆腔、子宫、内分泌、交感、神门、外生殖器等。

图片来源:湖湘中医

禁忌证:

(1)耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。

(2)孕妇尤其是习惯性流产者。

(3)年老体弱、有严重器质性疾病慎用。

注意事项:

(1)注意防水,以免脱落。

(2)饥饿、疲劳、年老体弱者按压宜轻。

8、中药熏洗治疗(足部)

适应于气虚血瘀、气滞血瘀、寒湿凝滞型。

禁忌证:足部皮肤破损、感觉异常者禁用。

注意事项:

(1)请勿站立于足浴盆内。

(2)水温以病人能耐受为宜,以免烫伤。

(3)饭前后30分钟内不宜使用,每次治疗时间控制在30min。

(4)治疗过程中如出现头晕、胸闷等不适需终止治疗。

除了中医综合治疗外,我们还有对症的中药口服,内服联合外治是治疗盆腔炎的有效方法,屡试不爽,获得病人的一致好评。

盆腔炎的治疗很重要,日常的护理调摄也不容忽视。

▶护理调摄要点

起居调理:慎起居,避免过度劳累,适当锻炼、增强体质。注意经期卫生,避免不洁性生活。保持会阴部清洁,治疗期间忌性生活、盆浴。

饮食宜忌:湿热瘀结证忌食油腻、辛辣刺激食物;寒湿瘀滞证忌食生冷寒凉之品;气滞血瘀证宜进食疏肝解郁之品;肾虚血瘀、气虚血瘀证宜进食益气扶正之品。

为了便民服务,现在我院妇科门诊4楼开展了多项外治法,包括中药硬膏热贴敷治疗、超短波、子午流注、中药保留灌肠、耳穴压豆、艾灸等,总有一样是适合您的,还在等什么呢?

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可以到门诊4楼408诊室咨询治疗哦~

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