今天在徐州会诊，其中一个老年男患者是五天前吞食可能鱼刺，一直出现吞咽食管部位疼痛，没重视。昨天来到徐州当地医院，胃镜进去发现没看到鱼刺，但入口处黏膜水肿。当地主任也比较有经验，让做了个ct，果然看到鱼刺不旦还在，已经深深扎进了食管壁，所以胃镜下看不到了，但从ct看鱼刺很长，2cm多，而且局部都已经肿的很厉害。当地主任昨晚联系我，问能不能内镜下尝试取，但也和家属谈好了估计成功率不会太大，很有可能要开刀。我说只能试试，因为确实把握不是很大，完全扎进去内镜下已经看不出来了。今天他们在手术室准备好，患者插管后进胃镜，确实一点痕迹都没有，只看到入口一大块水肿，但是不知道往哪切开，因为也不能乱切，更不能切太大。先用超声看了一下，大概判断了一下位置。但是超声看到点高回声也不能完全就能定位准确。只能凭感觉切开，逐步分离，发现并没有看到。于是用透明帽反复尝试在切开部位探进去，突然好像探到一点点硬的。用钳子试着抓一下，果然是它！在场的人都好兴奋，本以为是大海捞针，估计都要去开刀了（开刀也不是很好取）。于是慢慢用钳子松动两边，在护士配合下把它取出来了。后面就只需要稍微禁食2天就行了。 出手术室，把鱼刺给家属看，患者的老伴直接激动地哭了，紧紧抓着我的手不肯放，咱没遇到过这种，只在电视剧看过[捂脸R]，让我这个社恐不知道该说啥[笑哭R][笑哭R]。不过无论咋样，给别人解决问题心情还是很美丽的[太阳R][太阳R]。 科普：吞服鱼刺，如果没吐出来，有异物感要及时就诊，不要拖！