门诊上的一位40多岁的大哥，年轻时不知道节制，如今力挽狂澜，想重回当年，但就是没用？   自述：时间比较短，而且比较敏感，但是想法还挺多，而且还伴有腰膝酸软，口苦口臭，失眠多梦，情绪不佳，腹胀，大便不成形等情况   从他的舌头能看出来：舌苔厚腻，而且呈倒三角形，还有裂纹，舌头两边鼓胀，说明除了肾虚，还存在脾虚痰湿重，肝气郁结的情况   而舌尖比较红，心火旺，心火干扰心神，心神不安，所以才会想法多，平时也是心情烦躁，喜欢藏事情，再加上肝郁克脾，脾虚消化吸收差，补药不能很好的吸收，自然就无效了   对于他这种情况，按顺序来调理就会好很多，先调节一下情志，疏肝解郁，健脾祛湿，然后清一下心火，最后再去补肾就行了   逍遥散+香砂六君子汤+天王补心丹辨证加减