肝脏是个“哑巴”器官，受损、病变往往没有痛觉，也没有特别显著的症状，很多肝病一发现就是晚期。为了能及早发现肝脏的异常、病变，预防肝病，特别是预防肝病进展到肝硬化、肝癌，需要定期进行肝脏检查。当肝脏检查中出现两个指标异常时，确实需要高度警惕，因为这可能意味着肝病有癌变的风险。以下是对这两个指标的详细解读： 1.甲胎蛋白（AFP） 甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，成人血清中的甲胎蛋白含量很低。然而，当肝脏出现问题，尤其是可能患上肝癌时，甲胎蛋白的值往往会升高。这是因为肝癌细胞中甲胎蛋白的合成会增加，从而导致血液中的甲胎蛋白水平上升。 指标解读： 甲胎蛋白持续升高，且升高幅度较大，需要引起高度警惕。 甲胎蛋白≥400ug/L，或≥200ug/L伴有影像异常，此时高度可疑恶性肿瘤，肝癌与生殖系统肿瘤都要警惕。 甲胎蛋白升高并非一定意味着肝癌，其他情况如肝炎、肝硬化以及怀孕等也可能导致甲胎蛋白轻度升高。 应对措施： 进行进一步的肝脏影像学检查，如肝脏超声、CT、磁共振等，以确定肝脏是否存在病变。 如有必要，进行肝穿刺活检以明确诊断。 2.凝血酶原 凝血酶原是参与血液凝固过程的重要物质，其合成主要在肝脏中进行。当肝脏功能受损时，凝血酶原的合成会受到影响，从而导致凝血酶原时间延长。 指标解读： 凝血酶原时间延长可能反映了肝脏的合成功能下降，还可能提示着肝癌的进展。 凝血功能的异常还可能导致患者出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。 医生一般建议6个月复查一次，如果超过20个单位提示有异常，需要进一步诊断。 应对措施： 进行凝血功能检查，以评估凝血酶原的异常程度。 结合其他肝脏检查指标和临床表现，进行综合判断。 如有必要，进行进一步的影像学检查或肝穿刺活检。