提问: 梁医生好，我大三阳，吃国产代韦的替诺福韦4年，现在DNA低于检测，表面抗原4484，但是尿视黄醇结合蛋白有点高。现在就是要不要换药？换TAF还是艾米？（医生说可以换艾米，TAF效果不好）

#乙肝[超话]##梁韬医生#

尿视黄醇结合蛋白（RBP）是血液中视黄醇结合蛋白经肾小球滤过，在肾小管重吸收过程中部分会被分解代谢后出现在尿液中的物质。

主要意义如下：

- 反映肾小管功能：其在尿中的含量变化能较早地反映肾小管的损伤情况，比如在肾小管间质疾病、药物或重金属等引起的肾小管损害时，尿RBP常升高。

- 辅助肾脏疾病诊断：对早期肾损伤的监测有一定价值，可辅助诊断多种肾脏疾病，像糖尿病肾病早期，尿RBP也可能出现异常升高。