此人不注意节制，那方面能力下降，敏感，而且腰膝酸软，但是吃六味地黄、知柏地黄无效，这是为什么？   舌象显示： 1、舌中有裂纹——胃阴亏耗，脾气不足，运化功能差劲，别说补药了，连正常的饭菜都吸收不了，还容易滋生痰湿 2、舌根舌苔厚腻——下焦痰湿重，肾阳不足，温煦和振奋功能比较差 3、舌边鼓胀发红——肝气郁结，郁而化火，平时脾气大，容易急躁，而且口干口苦，另外肝郁横犯脾胃，也会影响药物的吸收   由此就可以看出六味、知柏为何无效了： 1、脾胃虚弱，消化不了 2、痰湿重，影响药物的吸收 3、肝气郁结，体内气机不畅   所以调理需要分三步走：一疏肝、二健脾、三祛痰湿，等气机通了、脾胃好了、痰湿少了，然后再滋肾阴、补津液，否则吃再多的药也没用   四逆散+香砂六君子汤+知柏地黄汤辨证加减