苔黄就是有热？这的确是个问题。

之前聊到过这个话题，很多朋友还是会存在固有思维，看到舌苔黄就认为是内热重。其实，真得辨证。苔黄与不黄，不是辨证寒热的核心。

此患者是我的老病人，三十来岁，素来有湿疹，去年调治好后基本没怎么发作了。今年因为生活饮食放肆了，于是又发作了。主要是下肢和阴囊瘙痒为主，程度比较剧烈。舌苔一直黄腻。吃清利湿热的方子，效果出不来，没有大的进展，甚至舌苔反而变厚。其实，我结合舌质淡嫩，辨证此为阳虚，寒湿阻滞，寒湿蕴肤之证。

用方以四逆汤温阳，胃苓汤化湿调气，加防风、蛇蜕、蜂房祛风止痒，地肤子、蛇床子利湿燥湿止痒，五倍子收敛止痒等等。

服药后反馈，湿疹瘙痒大为好转，基本很少痒了。主要是舌苔变化很大，舌苔基本干净了，舌质也比较红润。真是效果喜人啊！

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