如果出现这种舌象，舌下青筋粗紫发黑，再多的血府逐瘀芄、桂枝茯苓芄来活血化瘀也是没用的！   患者自述：平时身上总是莫名其妙的出现刺痛，胸口闷，呼吸不畅，而且脸上有瘀斑，失眠多梦，急躁易怒   看到舌下青筋粗紫，以为是瘀血重，但是用了血府逐瘀芄和桂枝茯苓芄均无效，这是怎么回事？   来看舌象： 舌下青筋像树杈，暴起怒张，而且颜色黑紫，体内有瘀血不错，但是再看正面，舌头两边鼓胀，舌苔白腻，舌尖红，说明体内还存在肝郁脾虚，湿气重，以及心火旺的情况   我们说肝主管全身的气机运行，血液靠的就是气的推动，若肝气郁结，气都堵在一个地方，血液同样会发生瘀堵，所以他体内的瘀血跟肝郁密切相关；另外湿性黏腻，也会阻碍气血的运行，导致产生瘀血   而血府逐瘀和桂枝茯苓虽然能化瘀血，但是并没有行气理气、祛湿的作用，自然就无效了，反而还会导致药物堆积，加重心火，从而出现上火的情况   所以正确的调理应该是：疏肝健脾祛湿、活血化瘀同时进行才能将瘀血彻底铲除   培脾疏肝汤+香砂六君子汤+血府逐瘀汤辨证加减