#广东7天新增1785例登革热病例#关于登革热，简单说两个这几天问得比较多的问题。 1.登革热为啥没有疫苗？ 预防登革热之所以主要靠防蚊，是因为目前在国内还没有疫苗；而之所以没有疫苗，主要就是因为ADE。 ADE（抗体增强效应）在过去几年一直被很多人热传，但实际新冠病毒感染和新冠疫苗接种均没有观察到ADE，但登革热则是真的有，它也是教科书上解释ADE最好的例子。 登革热有四种血清型，感染对不同型病毒并不能形成有效保护，而再次感染不同型登革热病毒可能引发ADE，这也是引起重症登革热发病的重要机制之一，也使得登革热疫苗成为研发最困难的疫苗之一。 （武田制药有一个四价疫苗今年刚刚在一些国家获批，另外还有一个赛诺菲巴斯德研发的四价疫苗，不过还没有广泛运用） 2. 登革热为什么不能吃布洛芬？ 登革热患者的退热首选对乙酰氨基酚，一般不建议使用阿司匹林和非甾体类抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等）。这两类药物都会抑制环氧合酶（COX），抑制血小板聚集，增加胃肠道溃疡和出血的风险。 这几年有一些登革热的临床研究对这些观念提出挑战，这里暂且不论，原则上仍然首选对乙酰氨基酚退热。 整体来说登革热的预后良好，2014年广东登革热将近五万例，病死率约0.01%，关键还是灭蚊防蚊。 终于明白为什么登革热最近感染人数那么多了，有不少人把登革热当成了流感、新冠一类的呼吸道疾病，于是戴了口罩想防登革热，结果闹了笑话，看来群众的传染病知识要更新。 #登革热患者别吃布洛芬和阿司匹林#