安神定志汤——心火旺盛、心肾不交等失眠患者的实际应用

【药物组成】酸枣仁30g，川芎6g，太子参、五味子、茯苓、生地黄各15g，当归、神曲各10g，生龙齿、珍珠母各15～30g。

【随症加减】心火炽盛，症见心烦不眠，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉细数等，加栀子、牡丹皮、朱砂；心脾两虚，症见多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，舌淡苔薄，脉细无力等。合归脾汤加减；心肾不交，症见虚烦不眠，心悸健忘，头晕眼花，腰膝酸软，盗汗遗精，舌质红，脉细数等。合交泰丸加减；肝郁化火，症见不寐多梦，急躁易怒甚至彻夜不眠，头轰耳鸣，舌红，苔黄，脉弦数等。合龙胆泻肝汤加减；痰热内扰，症见心烦不寐，胸闷泛恶，嗳气，舌红，苔黄腻，脉滑数，去麦冬、五味子加茯苓、石菖蒲、半夏、竹茹；长期失眠血液黏稠度高者加水蛭、何首乌等。患者原来服用地西泮（安定）或其他西药者，嘱逐渐减量直至停用。