肝脏弹性检测是评估肝脏纤维化程度的关键检查方式。进行肝脏弹性检测时,有三个数字需牢记。
其一,7.3kPa。若肝弹结果小于 7.3kPa,表明肝脏无明显纤维化问题,肝脏结构较为正常。此时应保持良好生活习惯,并定期复查,做到防患未然。
其二,12.4kPa。若肝弹结果处于 7.3kPa 至 12.4kPa 之间,那么肝脏可能存在一定程度的纤维化。此时不可掉以轻心,医生或许会要求进行其他检查,例如检查肝功能、是否患有乙肝丙肝等,以确定导致纤维化的原因。若是因乙肝丙肝所致,可能需要进行抗病毒治疗;若是饮酒过量引起,那就必须尽快戒酒;若是因肥胖患上非酒精性脂肪性肝病,那就需要调整饮食、增加运动,改善身体代谢状况。
其三,17.5kPa。若肝弹结果超过这个数值,情况就较为棘手了,意味着肝脏有严重纤维化,甚至可能已发展为肝硬化。如果处于代偿期肝硬化,应积极进行抗纤维治疗,控制原发病,预防失代偿期并发症的出现。即使已进入失代偿期也不必灰心,现有的治疗手段仍可使部分患者逆转至再代偿期。此时必须严格按照专业医生的方案进行治疗,并定期前往医院复查,以便调整治疗方案。
哪些人需要做肝弹?原则上来说,肝弹检查适用于各类肝病,包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病以及肝硬化等,同时也适用于肝移植术后的随访。
其二,乙肝携带者应定期进行肝弹检测,以此评估病情进展情况以及确定是否需要进行抗病毒治疗。
其三,已经在进行抗病毒治疗的慢乙肝患者,在治疗过程中需定期进行肝弹检测,这有助于肝纤维化 / 肝硬化的早期发现、预防以及进行治疗干预。
其四,对于腹部 B 超显示有脂肪肝的患者,需要进行肝弹检测,以确认肝脏脂肪变的程度。