【中医经验】【国医大师刘志明运用升清降浊法治疗肺结节处方用药经验】刘志明教授主张肺结节的治疗当以升清降浊为基本治法，通过补脾、益肺、疏肝、温肾，使得清阳得升，配合清肺、化痰、散结、通络，浊阴得降。刘志明教授自拟平金散结方，作为升清降浊的代表方剂之一，用于肺结节病的治疗，具有宣清降浊、平金散结之效，验之临床，疗效显著。方药组成：杏仁10 g，瓜蒌15 g，薤白15 g，半夏10 g，丹参15 g，黄芩10 g，玄参15 g，川贝母15 g，牡蛎30 g，柴胡10 g，枳壳10 g，茯苓15 g，甘草6 g。方中杏仁为君药，升清降浊，宣降肺气。瓜蒌、薤白为臣药，温通心阳，助阳气之升发而化浊。佐以半夏化痰浊；丹参通血络；黄芩清邪热；玄参、川贝母、牡蛎消瘰散结。六药共奏通浊降浊之效。柴胡、枳壳、茯苓亦为佐药，可疏肝理气，斡旋中焦，协调气机之升降，升清阳而降浊阴，使清浊不相干，升降不相扰。使药甘草为“国老”，居于中焦，调和诸药，和中益气，通经达使。如焦虑、抑郁明显者，可加用郁金、白芍等以柔肝疏肝；咳嗽、咽喉不利者，可加桔梗、射干等以利咽止咳；久病邪达肺络深处者，可佐以搜剔络邪之品，如鳖甲、地龙等引诸药以达病所。刘志明教授强调，临证时还应结合患者正气强弱，如因体质虚弱，正虚不行者，辨证配伍西洋参、黄芪、党参、太子参、冬虫夏草等扶正培本之品以扶正祛邪，避免一味攻伐消导，耗损机体正气。{侯道瑞，彭朝霞，朱华丹，李琳.国医大师刘志明运用升清降浊法治疗肺结节经验[J].中医药导报,2024,30(4):158-160,164.}