【中医简说】【肝】【从肝治胃三大法】 【疏肝理气和胃法】适用于木郁乘土、肝失疏泄、横逆犯胃，胃失和降之胃痛。其证候特点为胃脘胀痛，痛连两肋，遇忧思恼怒则加重，伴暖气，胸闷，喜叹息，舌苔多薄白，脉弦。凌老常用柴胡疏肝散加减治疗，药用柴胡、香附、郁金、白芍、川芎疏肝解郁，活血止痛; 陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。若有呃逆、嗳气频繁者合旋覆代赭汤加减; 痛甚者加延胡索; 腹胀痞满甚者加厚朴。

【疏肝清热和胃法】 适用于肝郁化火，肝火犯胃而致肝胃郁热之胃痛。其证候特点是: 胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂吞酸，口苦口干，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。凌老常用自拟疏肝和胃汤化裁。药用柴胡、枳壳、白芍、香附、郁金、甘草等疏肝和胃;黄芩、茵陈、金钱草等清热和胃; 元胡、川芎活血止痛; 炒二芽、神曲、山楂等健脾消食。若反酸、烧心重者加用白芨、煅瓦楞子、乌贼骨; 夜寐不安加炒酸枣仁、夜交藤、合欢皮。

【滋阴养肝和胃法】 适用于肝郁日久，化火伤阴，或肝胃郁热，灼伤胃阴所

致的阴虚胃痛。其证候特点为胃隐灼痛，饥不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。凌老喜用一贯煎合芍药甘草汤或益胃汤加减，常用北沙参、生首乌、麦冬、生地、枸杞、当归、玉竹等养阴生津，清热润燥; 香椽、佛手、玫瑰花、川楝子行气和胃; 芍药、甘草缓急止痛; 若阴虚肠燥、大便干结者加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便; 若口干重者加天花粉，淡竹叶生津止渴。