各地花式催买医保，传递了什么信号？ 来源:爱本无罪 在医保催缴的大浪潮下，竟然出现了令人匪夷所思的一幕：小学生也被卷入其中。 一、医保催缴怪象：小学生也被卷入？ 四川南充一所小学的班主任在家校交流群发出通知催买医保，甚至还声称“马上给孩子买了，否则学校要求停课，给没买的开家长会”。这一举措简直如同在平静的湖面投入一颗重磅炸弹，瞬间引发了广泛的关注与争议。 学校本应是教书育人的净土，老师的职责是传授知识、培养学生品德。然而，如今却被赋予医保催缴的任务，这无疑是一种角色的错位。 当地教体局虽出面澄清“无任何学生因未缴纳城乡居民医疗保险停课”，但这一事件已经将医保催缴压力渗透到基层教育领域的事实暴露无遗。这一现象背后究竟隐藏着怎样的医保资金困境？而在其他地方是否也存在类似将催缴任务下压到基层教育的情况？ 二、参保人数下降与保费上涨：民众的两难选择 参保人数的下降和保费的上涨，就像医保体系中两个背道而驰的齿轮，正把民众夹在中间，陷入两难的境地。 先看参保人数，这一数据就像个摇摇欲坠的滑梯，一路下滑。城乡居民医保参保人数在2019 - 2023年期间持续减少，2019年同比减少0.3％，随后减少幅度不断扩大，到2023年同比减少了2.5％，全国参保总人数也跟着连续两年下降。官方虽说有剔除重复参保居民的情况，但即便如此，参保人数的不稳定仍然像一颗定时炸弹。这背后可能是民众对医保价值的重新考量，或者是有其他隐情。 再瞧瞧保费，那简直是坐上了火箭，蹭蹭往上涨。想当年2003年居民医保刚开始的时候，个人缴费标准仅仅10元，可现在呢？一下子飙升到380元/人。20年的时间，保费增长了37倍，年均增长近20%，这速度可比民众收入增长快多了，居民平均年收入在这20年间仅仅增长了7倍。这一快一慢，差距就拉开了。 这就导致了两类人开始打“退堂鼓”。青壮年们觉得自己身强体壮，生病的概率小，交医保就像把钱扔到水里，只能听到个响儿，心存侥幸就不想参保了。而那些高龄老人呢，80岁以上的，有的生病也不去看，觉得医保费用是笔不小的开支，“拿也拿得起，但是拿了也心疼”。这就像一场拔河比赛，一边是医保体系需要足够的参保人数来维持运转，一边是民众觉得保费太贵不想参保。这种矛盾不解决，医保的根基就会动摇。 这仅仅是个开始，参保人数下降和保费上涨带来的影响还远不止于此。它就像多米诺骨牌的第一张牌，倒下后会引发一系列连锁反应，比如医保基金的收支平衡受到冲击。那么，医保基金到底面临着怎样的压力呢？是会走向崩溃还是能绝地求生？ 三、医保基金压力：住院率上升与骗保频发 医保基金就像一个大池子，本应在收支平衡中稳定运行，可如今却遭遇了两大“漏洞”，那就是住院率的不正常上升和骗保现象的频频发生，这就像两只无形的大手在狠狠地拉扯着医保基金这个大池子的根基。 先说说住院率，这数字就像脱缰的野马，一路狂奔。2023年我国住院人次同比增长了25.4%，居民年住院率达到了惊人的21.4%，这是什么概念呢？差不多每5个人里就有1个住院。和20年前的4.7%相比，简直是天壤之别，而且在国际上也遥遥领先，国际平均住院率仅为12% - 15%，并且人家还呈逐年下降趋势呢。 这可太不正常了，就像一群人本来该在门诊看病拿点药就能解决的小毛病，却一股脑地全涌进了住院部。为什么呢？原来是医保政策里门诊报销较低，为了能多报销点钱，很多不应该住院的患者就从门诊转到住院治疗，这就像开了一道错误的阀门，让医保基金的水白白流走，造成了不必要的巨大消耗。 再看看骗保，这简直就是一群“医保蛀虫”在疯狂啃食医保基金。就拿最近江苏省无锡虹桥医院的骗保案例来说，那手段真是五花八门。他们勾结中介，用免费体检为诱饵，拉拢诱导参保人员虚假住院，然后伪造医学文书、虚构诊疗服务，就这么轻轻松松地涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。 这可不是个例，从今年1 - 9月的数据来看，全国各级医保部门根据大数据模型线索，开展专项飞检的定点医药机构185家，查实欺诈骗保机构就有111家，比例相当高。这些骗保的人像隐藏在暗处的小偷，偷偷地把医保基金据为己有。 住院率的不正常上升和骗保现象的频发，就像两把锋利的剑，直直地刺向医保基金的心脏。医保基金已经进入了紧平衡时代，钱袋子越来越瘪。那面对这样的情况，医保基金是不是就只能坐以待毙呢？当然不是，国家肯定不会袖手旁观，接下来就看看国家是如何出手进行医保改革，来挽救这个岌岌可危的局面的。 四、医保改革：开源节流与可持续发展 医保基金面临巨大压力，就像一艘在暴风雨中摇摇欲坠的船，急需修补和加固。国家果断出手，开启了一场医保改革的大作战，从开源和节流两方面双管齐下。 免责声明:图文来源网络，如侵权请联系删除！