患者李先生，43岁，180斤，工作压力大，应酬多，长期的大鱼大肉、饮酒以及缺乏运动，让他的身体逐渐发福。最近一次体检中，查出患有中度脂肪肝。 患者自述食欲一般，有时候没什么胃口，腹痛腹胀，尤其是右上腹的位置，常常排便困难，每次都感觉大便难排，排不干净，也不成型，口苦口臭，感觉困倦乏力。 我发现他舌苔厚腻，脉象弦滑。综合他的症状和体征，我判断他属于肝郁气滞、痰湿内阻型的脂肪肝肥胖。 我以越鞠丸为基础方进行加减用药来帮助他。针对李先生的情况，我加入了茯苓、泽泻以增强健脾利湿之效；加山楂、决明子以助消食降脂。 同时，我还给李先生制定了详细的减脂方案，包括了饮食方案和运动建议。 结果如何？ 李先生非常配合，严格按照我的要求去做。在调治过程中，我定期对他进行随访，根据他的身体状况调整用药方案。 两个月时间，调方三次，李先生再次来到医院复查。他的体重下降了20斤，腰围小了很多，脂肪肝变为轻度。李先生满脸喜悦，对我表示感谢。 我说这不完全是我的功劳，减肥这件事三分靠医生，七分靠自己。能够有这样好的结果，离不开李先生的配合与坚持。 我嘱咐他再巩固调理两周左右就能够停药了，但仍然要继续保持健康的饮食和运动习惯，再减个15斤左右，脂肪肝就会消了，身体会更加健康。